Размер шрифта:
Цвет сайта:
Изображения:
Обычная версия сайта
 
  Советское здравоохранение   >   Кировская областная больница в шестидесятые годы XX века
Кировская областная больница в шестидесятые годы XX века

По решению Совета Министров РСФСР 1 октября 1960 года в г. Кирове был открыт филиал Ленинградского ордена Трудового Красного Знамения научно-исследовательского института переливания крови. В ноябре 1965 года филиал был реорганизован в самостоятельный Кировский научно–исследовательский институт переливания крови (КНИИПК).


Первым директором института был доктор медицинских наук, профессор Н.В. Шестаков, первым заместителем директора по НИР — заслуженный деятель науки России, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Н. С. Епифанов.

Одной из клинических баз сначала филиала Ленинградского НИИ переливания крови, а затем и самостоятельного КНИИПК, в 60-е годы была Кировская областная больница. Клиники КНИИПК были также размещены в Кировском областном онкологическом диспансере и в Кировской городской травматологической больнице.

В 1961 году в Кировской областной больнице было закрыто на ремонт сортировочное отделение, создано гематологическое клиническое отделение и на базе детских отделений развернута педиатрическая клиника филиала Ленинградского ордена Трудового Красного Знамения научно-исследовательского института переливания крови.

В 1967 году Кировский НИИ переливания крови имел в своем составе 4 клиники: гематологическую на 60 коек, в т.ч. 20 детских, хирургическую на 400 коек, терапевтическую на 100 коек и педиатрическую на 70 кек.

Хирургическая клиника в 1967 году (руководитель - кандидат медицинских наук А.И. Козлов) была размещена в Кировской областной клинической больнице, в областном клиническом онкологическом диспансере и в Кировской городской клинической травматологической больнице.



Основным направлением деятельности хирургической клиники КНИИПК была научно–исследовательская работа по проблеме переливания крови. В клинике проводилось внутриаортальное нагнетание крови и кровезаменителей при терминальных состояниях. Исследования по данной теме были направлены на совершенствование существующих методик и аппаратуры для внутриаортального переливания, а также уточнения показаний и рационального подбора трансфузионных сред.

Клиникой разрабатывалась трансфузионная терапия в комплексном лечении больных хирургического профиля, проводились исследования для определения дифференцированных показаний к использованию компонентов крови, ее препаратов, а также кровезаменяющих растворов при лечении гнойных хирургических заболеваний, тиреотоксикоза и шока.

В хирургической клинике на базе Кировской областной клинической больницы испытывались новые трансфузионные среды и препараты крови. В 1967 году испытывались такие препараты, как поливинол, альбуминаг и кровостан. Данные препараты проходили в клинике всестороннюю проверку в отношении их лечебной эффективности и отсутствия неблагоприятных побочных реакций.



Велась работа в клинике и над вопросами общего и местного гемостаза, а также над проблемой трансфузионной терапии в предоперационном и послеоперационном периодах.

Клиника занималась вопросами сосудистой хирургии, в частности диагностикой и хирургическим лечением больных с тромбоэмболическими окклюзиями артерий и вен. В связи с этим изучались вопросы свертывающей системы крови и антикоагуляционной терапии.

В хирургической клинике изучались вопросы лечения таких заболеваний системы крови как болезнь Верльгофа, гемолитическая анемия, гипопластическая и апластическая анемия.

Сотрудниками клиники в 1967 году изучалось также распространение в Кировской области гемофилии, разрабатывалось лечение с помощью антигемофильных препаратов крови и эпсилонаминокапроновой кислоты.



Терапевтическая клиника КНИИПК (руководитель - кандидат медицинских наук А.М. Королев) размещалась в 1967 году на базе Кировской областной клинической больницы в двух отделениях на 50 коек каждое. В данном году она имела хорошо оборудованный кабинет функциональной диагностики, располагала кабинетом кислородной терапии, кабинетом лечебных процедур и гемотерапии, кабинетом лечебной физкультуры и имела возможность широко применять электроводогрязелечение в отделение физиотерапии, расположенном на нижнем этаже терапевтического корпуса областной больницы.



Научная работа клиники велась в направлении применения гемотерапевтических средств у пациентов с заболеваниями внутренних органов.

Кроме этого, на базе терапевтической клиники проводилась подготовка врачей и средних медицинских работников по различным разделам внутренних болезней, осуществлялись консультации пациентов, как из больниц Кировской области, так и из других территорий.



В терапевтической клинике регулярно проводились научные конференции врачей-терапевтов. Сотрудники клиники принимали активное участие в работе областного научного общества терапевтов, в лекционной пропаганде медицинских знаний среди населения, выезжали в районы для оказания плановой и экстренной консультативной помощи больным.



Педиатрическая клиника Кировского научно-исследовательского института переливания крови (руководитель – кандидат медицинских наук А.И. Железнова) в 1967 году была развернута на базе двух детских отделений Кировской областной клинической больницы и имела 70 общесоматических коек.



Клиника проводила исследования по гемотерапии различных внутренних заболеваний у детей, в основном при хронической пневмонии и затяжном течении ревматизма. Сотрудники клиники проводили испытания новых препаратов крови и кровезаменителей, разрабатывали методики их применения, давали оценку указанным препаратам в отношении их лечебной эффективности в педиатрии.



На базе педиатрической клиники ежегодно проводились четырехмесячные курсы специализации врачей, в клинической ординатуре обучались врачи – педиатры. Вместе с тем педиатрическая клиника КНИИПК осуществляла организационно-методическую работу по вопросам службы крови в педиатрических лечебно-профилактических учреждениях прикрепленных к КНИИПК.


Уместно отметить, что Министерством здравоохранения РСФСР в рассматриваемый период на КНИИПК было возложено руководство по службе крови и гематологии в 22 автономных республиках и областях Российской Федерации: в АССР - Башкирской, Коми, Марийской, Мордовской, Татарской, Удмуртской и Чувашской, в областях - Владимирской, Горьковской, Ивановской, Кировской, Костромской, Куйбышевской, Оренбургской, Пензенской, Пермской, Саратовской, Свердловской, Тюменской, Ульяновской, Челябинской и Ярославской.


Гематологическая клиника (руководитель - Е.В. Преображенская) в 1967 году располагалась на базе Кировской областной клинической больницы, имела 60 коек, в т.ч. 20 детских.

Клиникой разрабатывались вопросы патогенеза, диагностики и лечения гипоапластических анемий, агранулоцитоза, острых и хронических лейкозов, полицитемии, миеломной болезни, гемморагических диатезов, а также организация диспансеризации больных гематологического профиля.


При обследовании больных в гематологической клинике проводились пункции костного мозга, лимфоузлов, внутренних органов, трепанобиопсия костей с подсчетом миелограммы среза, иммунологические исследования, детальное изучение свертывающей системы крови, а также электронная микроскопия.

В комплексном лечении гематологических заболеваний использовались химиотерапия, рентгенография, трансфузии крови и ее фракций, пересадки костного мозга, плазмофорез, различные гормональные и гемостатические препараты. Гематологическая клиника совместно с коллегами из хирургической клиники разрабатывала вопросы оперативного лечения болезней системы крови.

Сотрудники гематологической клиники осуществляли постоянную консультативную помощь ЛПУ, прикрепленных к Кировскому НИИПК, а также проводили организационно-методическое руководство гематологической службы зоны путем плановых выездов в прикрепленные области и автономные республики.

Вместе с тем в клинике осуществлялась систематическая подготовка врачей по клинической гематологии и лабораторной диагностике болезней системы крови.




__________________________________



В 1961 году в больнице было организовано нейрохирургическое отделение на 30 коек, которое возглавила Валерия Федоровна Безмельницина.

Неоценимую помощь в освоении нейрохирургических операций, методов обследования больных, повышения квалификации молодых врачей отделения оказали профессоры Ленинградского нейрохирургического института им. проф. А.Л. Поленова – А.Г. Жагрин и И.А. Никитин.

В 1963 году МЗ СССР было принято новое положение о деятельности областных больниц. Кировская областная больница начала жить по новым правилам.

В шестидесятые годы в Кировской областной больнице продолжала совершенствоваться и гинекологическая помощь. В гинекологическом отделении в 1968 году, то есть раньше, чем в родильных домах города Кирова, были выделены койки (12) для женщин с патологией беременности, 5 коек было отведено для детской гинекологии и 5 для пациенток по профилю онкогинекологии. Заведовала гинекологическим отделением с 1963 года Тамара Васильевна Балакина.




Врачи гинекологического отделения, наряду с основной деятельностью осуществляли плановые и экстренные выезды в районы области. За 1968 год было произведено 32 плановых и 12 экстренных выездов, выполнено 3 операции на месте и 78 пациентов экстренно госпитализировано в гинекологическое отделение Кировской областной больницы. Кроме того, было проконсультировано 547 больных очно и 284 – по телефону.

В течение 1968 года в гинекологическом отделении была проведена 781 операция, в том числе 126 ампутаций и 12 экстирпаций матки. Послеоперационные осложнения составили 7,8%, послеоперационная летальность – 0,6%, общая летальность в отделении – 0,5%.



В гинекологическом отделении Кировской областной больницы одновременно с этим проводилась работа по повышению квалификации врачей акушеров-гинекологов из районов Кировской области на рабочем месте, то есть гинекологическое отделение являлось и центром организационно-методической работы по акушерству и гинекологии для всей области.

В конце 1962 года в Кировской областной больнице был организован кардиоревматологический кабинет. Его штат состоял из врачей терапевта и педиатра, а также 0,5 ставки медсестры.

В 1966 году кардиоревматологический кабинет Кировской областной больницы возглавляла Н.М. Матяшина. Она же заведовала и областным кардиоревматологическим центром, в состав которого входил и данный кабинет.

Прием больных в указанном кабинете осуществлялся ежедневно. Для их обследования использовались фонокардиография, электрокардиография, рентгеноскопия, проводились биохимические, лабораторные и иммунологические исследования. Широко применялись исследования крови на серомукоиды, С-реактивный белок, фибриноген, ревматоидный фактор, коагуляционная лента Вельтмана, ДФА, сулемовая и йодная пробы, исследование белков крови методом электрофореза на бумаге, проводилась иммунологическая реакция на антистрептолизин "О".

В 1966 году в кабинете был принят 3031 пациент (в 1965 – 2637). На диспансерном учете в данном структурном подразделении КОКБ на конец 1966 года состояло 165 человек (на конец 1965 – 139).



В 1963 году в Кировской областной больнице был открыт кабинет переливания крови, что значительно улучшило службу крови, как в самой больнице, так и в области в целом.

В 1966 году кабинетом переливания крови заведовал Альгин Николай Сергеевич, он же являлся ответственным за переливание крови во всей больнице. Вместе с тем в данном году в каждом из отделений КОБ были назначены ответственные за переливание крови врачи и медсестры. В 1 хирургическом отделении это был В.А. Журавлев, во 2 хирургическом отделении – И.В. Двинянинов, в урологическом - В.Г. Егоров, в нейрохирургическом - В.Ф. Безмельницина, в глазном – Н.Н. Бабанькова, в 1 ЛОР – Н.Ф. Чернышов, во 2 ЛОР – Р.С. Маковеева, в 1 терапевтическом - А.А. Попова, во 2 терапевтическом – Е.А. Рябинина, в гинекологическом – М.Т. Вараксина, в неврологическом - Ф.В. Кропанева, в 1 детском – В.Г. Моисеева, во 2 детском - А.Г. Викторова, в гематологическом - Н.А. Федоровская.



Кабинет переливания крови обеспечивал получение, хранение и выдачу крови, ее препаратов и кровезаменителей. Другой важной его задачей являлась заготовка и снабжение стерильными системами всех отделений КОБ. Кровь, ее препараты и кровезаменители кабинет получал из областной станции переливания крови Кировского НИИ переливания крови.

Хранение крови и ее препаратов осуществлялось в двух холодильниках. Был организован трехкратный контроль температурного режима хранения крови.313 В 1966 году в КОБ было перелито 1215,1 литра крови (в 1965 – 1043,8), плазмы нативной и сухой – 119, 8 литра (в 1965 – 151,0), кровезаменителей – 176 литров, альбуминага - 56,2 литра (в 1965 – 180,4), всего было сделано 8568 переливаний (в 1965 – 8208).

За 1966 год было заготовлено и выдано 11188 систем для переливания крови и кровезаменителей.


__________________________________


В 1962 году поликлиническое отделение Кировской областной клинической больницы продолжало свою работу по цикличному методу объединения с клиническими отделениями больницы. Ординаторы стационара, в порядке чередования, в течение месяца, а терапевты – в течение двух месяцев, работали в поликлинике. К консультативной работе в поликлинике Кировской областной больницы привлекались и заведующие отделениями. Они консультировали больных по графику, но "при показаниях приглашались в любой день".

Отбор больных на консультацию к заведующим отделениями осуществлялся ординаторами, ведущими амбулаторный прием в поликлинике. График работы врачей-ординаторов в поликлинике и консультаций заведующих отделениями составлялся на каждый месяц и утверждался главным врачом больницы.



Работа поликлиники Кировской областной больницы в указанном выше году складывалась из: консультативного приема жителей сельской местности Кировской области и города Кирова, отбора больных на стационарное лечение в областную больницу, амбулаторного приема прикрепленных контингентов и диспансерного их обслуживания, лечения амбулаторных больных из числа прикрепленного контингента, консультационных медицинских осмотров и освидетельствований призывников по линии райвоенкоматов, а также учеников ФЗО и РУ, периодических осмотров работников пищеблока больницы.

Расписание работы поликлиники в 1962 году было следующим:


    …прием… по терапии в 2 кабинетах на 1,5 – 2 приема с 8 до 17 часов, по хирургии в 1 кабинете на 1 прием с 9 до 14 ч. 30 мин., по отоларингологии в 2 кабинетах на 1,5 – 2 приема с 9 до 17 ч. 30 мин., по гинекологии в 2 кабинетах на 1,0 - 1,5 приема с 9 до 14 ч. 30 мин., по урологии в 1 кабинете с 14 ч. 30 мин. – 15 часов; глазной помощи в 2 кабинетах на 1,5 - 2 приема с 8 – 17 ч. 30 мин., по неврологии в 2 кабинетах на 2,5 приема с 9 до 15 часов, по педиатрии в 1 кабинете на 0,5 ставки с 9 до 12 часов, по рентгенологии на 2 приема в 1 кабинете с 8 до 18 часов, по электрокардиографии на 0,5 приема с 13 до 16 часов, по эндокринологии на 0,5 – 1,5 приема в 2 кабинетах с 8 до 16 часов, по гематологии в 1 кабинете с 13 до 15 часов,… прием кардиологических больных на 0,5 ставки с 11 до 14 часов.
Кроме того, в поликлинике работали процедурный кабинет, кабинет по иглотерапии, кабинеты для забора лабораторных анализов.

В поликлинике функционировали операционные кабинеты для амбулаторных операций по ЛОР и глазной помощи, перевязочная для хирургических больных и процедурная для гинекологических и урологических больных, аптечный пункт.



В течение 1962 года в поликлинике Кировской областной больницы было принято 86160 пациентов, из них 71,73% - из сельской местности.


Заведующие отделениями проконсультировали 3687 больных, из них: зав. терапевтическим отделением – 1210, зав. 1 и 2 хирургическими – 207, зав. глазным – 1163, зав. ушным – 376, зав. неврологическим – 221, зав. гинекологическим – 660, зав. детским – 30.

В ЛОР-кабинете в течение года в амбулаторном порядке было проведено 472 операции, в гинекологическом – 1208 диатермокоагуляций, взято 225 биопсий, в хирургическом кабинете сделано 78 операций, наложено 26 гипсовых повязок, в глазном кабинете произведено 64 амбулаторные операции.



Огромную роль в организации деятельности поликлиники играет четкая работа регистратуры. В 1966 году в поликлиническом отделении Кировской областной больницы (заведующая К.А. Клековкина) функционировала единая центральная регистратура для обслуживания всех кабинетов. Была организована предварительная и текущая запись пациентов на прием ко всем специалистам.

Для осуществления записи работали 3 окна. Всем впервые обратившимся заполняли индивидуальную медицинскую карту. Последняя, передавалась врачу и сохранилась у него до конца лечения и обследования больного. В регистратуре же все пациенты получали очередной талон на прием с указанием номера кабинета, времени приема. Повторным больным время приема назначалось на приеме у врача.

Амбулаторные карты в регистратуре хранились в течение 3 лет. Имелась условная маркировка амбулаторных карт – каждый район имел свое условное обозначение на лицевой стороне амбулаторной карты.

Запись больных в регистратуре осуществлялась в 1966 году на основании направлений, выданных ЛПУ области, а в некоторых случаях - по разрешению администрации больницы. К направлению должны были быть приложены эпикризы, а также данные лабораторных и рентгенологических исследований.324 В поликлинику Кировской областной больницы в 1966 году из районных и городских больниц поступило 14407 пациентов (в 1965 – 17292), из участковых больниц – 3136 (в 1965 – 3556), средними медицинскими работниками было направлено 89 больных (в 1965 – 140).


__________________________________


В 1966 году в организации санитарно-просветительной работы в Кировской областной больнице произошло качественное изменение - была выделена ставка санпросветорганизатора. До этого эту работу "в порядке общественной нагрузки… выполняли врачи и медицинские сестры".




Во всех отделениях больницы были назначены ответственные за санитарное просвещение, за работой которых наблюдал санорганизатор.

При проведении санитарного просвещения в Кировской областной больнице в 1966 году широко использовалась наглядная агитация – были оформлены световитрины и фотовыставки. Санитарно – просветительная литература в больницу в данном году поступала из дома санитарного просвещения.

За 1966 год было прочитано 145 лекций, проведено 2 вечера вопросов и ответов, 3875 громких читок и бесед, выпущено 94 санбюллетня, осуществлено 78 радиопередач на санитарно-просветительную тематику.

За хорошую санитарно-просветительную работу в данном году были отмечены грамотами следующие врачи: Чернецова Т.М., Чебышева Г.Н., Вараксина М.Т., Манжаров Н.В.. Врачи областной больницы Малькова и Круглова являлись членами лекторской группы Дома санитарного просвещения, врач Белобородова вела по телевидению журнал "Здоровье".


__________________________________


Как уже было упомянуто ранее, в 1954 году в Кировской областной больнице был создан совет медицинских сестер.

В 1969 году в состав совет медсестер Кировской областной больницы входило 29 человек. В основном это были старшие медицинские сестры и лучшие сестры отделений. В помощь совету сестер был создан совет сестер-хозяек из 8 человек.

Основной задачей совета сестер было "воспитание у медицинского персонала коммунистического отношения к труду и повышение квалификации средних медицинских работников, повышение их идейного и общекультурного уровня, улучшение организации труда".

В вышеуказанном году в совете медсестер функционировало 5 комиссий: повышения деловой квалификации, производственная, санитарная, санитарно – просветительная и комиссия по работе с областью.

Работа по повышению деловой квалификации медсестер шла по следующим направлениям: проведение общебольничных и отделенческих конференций медсестер и освоение смежных специальностей.



В 1960 году по инициативе совета медицинских сестер Кировской областной больницы начали создаваться советы медсестер в ЦРБ области. В 1969 году они уже были организованы и работали во всех центральных районных больницах и в 16 участковых больницах области.

В 1969 году членами совета медсестер Кировской областной больницы было сделано 52 плановых выезда в районы области, в том числе бригадных, в составе старшей сестры больницы, операционной сестры, физиосестры и лаборанта.


__________________________________


В 60-е годы ХХ века поток благодарностей медицинским работникам Кировской областной клинической больницы значительно увеличился. Ниже приводятся лишь некоторые из них.

"Главному врачу Кировской областной больницы т. Потапенко. Т. Потапенко, нам хочется обратить Ваше внимание на добросовестное отношение врача-ларинголога областной больницы Калганникова Евгения Сергеевича к выездам в районы, который часто бывает и в нашем районе. Каждое посещение Калганникова Е.С. оставляет у нас чувство удовлетворенности. По договоренности с ним мы, как правило, готовим больных к консультациям и подготавливаем из них, тех, которым требуется оперативное вмешательство. Бывая у нас в районе, Евгений Сергеевич очень чутко и внимательно относится к трудностям в нашей работе, касающимся вопросов лечения и оперирования больных с ЛОР-заболеваниями. Такое же чувство остается и у больных, которых консультирует Калганников. Было бы хорошо, если бы и другие специалисты облбольницы относились также внимательно к своим поездкам в районы области. Мы просим отметить положительный опыт т. Калганникова по выездам в районы среди других специалистов областной больницы. Зав. Вятско-Полянским райздравотделом Вологжанин. Врач оториноларинголог райбольницы Дубовицкая. 17.III.62г."



"Большое спасибо. Я еще захватил те времена, когда медицинская помощь оказывалась населению при царском режиме отсталой России… Никакого не может быть сравнения того времени с настоящим. В наше Советское время теперь медицинской помощью обслуживается население крупными специалистами… Многие годы я страдал язвенными заболеваниями желудка… Пришлось мне лечиться в облбольнице г. Кирова с 15.III.61 по 10.V.61 и с 10.I.62 по 5.II.62 года. Вначале в терапевтическом отделении, потом в хирургическом отделении… Но благодаря исключительно внимательному и чуткому отношению ко мне и высокой своей квалификации в терапии со стороны врачей: Шубиной Т.Н. (она же зав. отделением), т. Чаловской Надежде Ивановне и Клюквиной К.А., а в хирургии: зав. отделением т. Али-Заде М.М.; канд. медицинских наук т. Шапкин В.С., врач т. Журавлев В.А. теперь я на ногах и чувствую себя хорошо… Чтоб не подумали, что такое было бы ко мне как исключение. Должен подчеркнуть, вышеупомянутые специалисты свою профессию любят и с любовью - чуткостью относятся ко всем больным одинаково… Инженер-пенсионер И. Щеглов. 23.III.62"



"…в 1951 году мне была проведена сложная операция… после ушивания произошло сужение 12-ти перстной кишки… был сделан свободный ход, т.е. 12-ти перстная кишка была перекрыта, а к желудку была подшита кишка… Третью – самую сложную операцию при совершенно ослабленном состоянии произвели хирурги Епифанов Н.С. и Чащина… Как сейчас помню, доктор Епифанов Н.С. возвратился из командировки и ему сообщили, что в хирургическом отделении находится тяжело больной. Это было в 1 и 2 ночи, он явился в больницу, сел ко мне на кровать, расспросил, что за операции раньше были произведены и спросил разрешения на операцию под местной анестезией, я дал согласие и в 5 часов утра операция была закончена. С тех пор - после выздоровления я вступил в строй и совершенно здоров и тружусь на благо нашей Великой Родины… Вот такие чудеса могут творить наши советские хирурги… гл. бухгалтер Змеев П.М. 7 мая 1962 года"


19 марта 1970 года в Кировской областной больнице было организовано кардиологическое отделение. Согласно штатному расписанию, в нем должно было быть 50 коек, но "…отделение не вмещает положенное число коек".


За указанный год в отделении было пролечено 313 пациентов, более половины которых поступали через областную поликлинику, т.е. были предварительно обследованы.

Заведовала отделением в 1970 году Нина Михайловна Матяшина, окончившая в 1956 году Казанский медицинский институт. Она же являлась внештатным главным ревматологом областного отдела здравоохранения.

Открытие в Кировской областной больнице специализированного кардиологического отделения повысило качество оказания медицинской помощи пациентам данного профиля. Только за 1970 год в отделении при обследовании кардиологических больных было освоено и стало широко применяться новое добавочное отведение в ЭКГ по Гуревичу для выявления скрытой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда, шире стала применяться электроимпульсная терапия стойкой и пароксизмальной мерцательной аритмии. Для выявления активного ревматического процесса начала применяться проба определения активности ферментов крови, в частности – трансаминаз крови.

Вместе с тем при лечении больных кардиологического профиля стали использоваться новые медикаменты – димекарбин, голидор, интерсаин, изоптин, индерал, гомфотин, целанид, курантил, лазикс ("…прекрасный препарат, к сожалению, поступающий в крайне ограниченном количестве и только в таблетках"), верашпирон, бинесал… В 1970 году из состава Кировской областной больницы были выведены три детских отделения – грудное, старшего возраста и ЛОР-детское. Они были переведены во вновь открытую специализированную детскую больницу.

Кроме того, были переданы в областную детскую больницу должности методиста-педиатра и педагога-методиста, где был создан организационно-методический кабинет.