В 1904 году в Вятской губернской земской больнице из хирургического и терапевтического отделений были "выведены сифилитические палаты". Больные сифилисом и другими венерическими заболеваниями с этого времени госпитализировались в специально выстроенные, отдельные от главного корпуса помещения.

Имеется описание этого отдельного от главного корпуса здания для больных сифилисом, датированное 1909 годом. В нем, в частности, сказано, что данное здание "состоит из мужской и женской половин, равных по площади между собою… здание… совершенно новое, с большим содержанием воздуха и света, в каждой половине может поместиться до 20 человек".

Вятские земские врачи предпочитали лечить венерические заболевания в стационарных условиях, за что неоднократно высказывались и старались осуществить на практике. Так, в Вятской губернской земской больнице в сифилитическом отделении "лечение сифилиса (в начале ХХ века) в его заразном периоде проводится стационарно и больные выдерживаются до 30 и долее дней… амбулаторный способ лечения сифилиса и венерических болезней в больнице не практикуется".

История вятской рентгенологии, как и многих других видов медицинской деятельности на вятской земле, началась в губернской земской больнице. Уместно отметить, что первое применение рентгеновских лучей в Вятской губернии было связано не с медицинской помощью населению, а с забавой, известного своими причудами, купца Тихона Филипповича Булычева. Е.В. Березин в своей рукописи "100-летний путь вятской рентгенологии" (2000) сообщает, что "Булычев… забавлялся тем, что пугал гостей на своей загородной даче в Кутырской слободе, демонстрируя в затемненной комнате на светящемся экране кости рук и ног, как своих, так и любого желающего, а вдоволь натешившись, подарил купленный для забавы аппарат губернской земской больнице". Вышесказанное также подтверждают Л.А. Вершинин и материалы XXXIII очередного заседания губернского земского собрания от 11 января 1900 года: "…по докладу управы (слушали) о пожертвовании попечителем губернской больницы Т.Ф. Булычевым в пользу этой больницы аппарат Рентгена, стоимостью в 500 рублей, собрание постановило выразить благодарность г. Булычеву".

В вышеназванной работе Е.В. Березин также сообщает, что "по конструкции первенец вятской рентгенологии представлял индукторный аппарат с ртутным прерывателем типа «Ратакс» французской фирмы «Гаф-Галло и Пилон»".

Первым начал работать на этом рентгеновском аппарате ординатор хирургического отделения Вятской губернской земской больницы коллежский советник Иван Феоктистович Иорданский. Предварительно он прошел обучение этому методу в одной из клиник Санкт-Петербурга. По сообщению Е.В. Березина (2000), научную командировку в Петербург Иорданскому оплатил все тот же Т.Ф. Булычев. Уместно отметить, что полученные в столице знания Иван Феокистович тут же начал применять на практике. О своей рентгенологической деятельности он даже отчитывался на одном из заседаний Вятского общества врачей.

Сообщая об И.Ф. Иорданском, как первом вятском рентгенологе, необходимо также сказать, что он, "несмотря на весьма ненадежную материальную обеспеченность", имел обширную личную библиотеку, реферировал иностранную литературу. Он также осуществил перевод с французского монографии С. Астье и И. Ашкинази «Хирургия уха». Изданная в 1901 году г. Вятке, данная монография насчитывала 264 страницы, получила одобрение специалистов и стала "свидетельством высокого профессионального мастерства вятских печатников".

До настоящего времени остается неизвестным источник электрической энергии, обеспечивавший в первые годы работу рентгеновского аппарата в губернской земской больнице. Как сообщает Е.В. Березин (2000), на даче у Т.Ф. Булычева была собственная электростанция, от которой и обеспечивался рентгеновский аппарат, а в больнице, по его версии, могли использоваться аккумуляторы или простейшая динамомашина, приводившая в движение человеком.

В своей рукописи Е.В. Березин также сообщает, что рентгеновский аппарат в губернской больнице "не имел определенного места… маломощность рентгеновской установки, недостаточная чувствительность фотографических материалов и неудовлетворительное качество рентгенограмм, для производства которых необходимы были колоссальные экспозиции (от 5 до 40 минут), служили ограничением к широкому использованию", как тогда писали, "сквозного освещения" или рентгенодиагностики. Анализ изученных материалов показывает, что данный метод исследования использовался, как правило, в хирургическом отделении больницы.

В феврале 1904 года И.Ф. Иорданский прервал свою деятельность по внедрению в практику вятского здравоохранения рентгенодиагностики вследствие "отъезда на театр военных действий русско-японской войны", и следующим вятским врачом, связавшим свою работу с рентгенологий, стал Семен Афанасьевич Ишутинов. Последний также являлся ординатором хирургического отделения Вятской губернской земской больницы. В октябре 1907 года он, по примеру Иорданского, отправляется в С.-Петербург для обучения рентгенологии. В столице он проходит обучение по рентгенодиагностике у А.К. Яновского, изучает организацию работы и оснащение рентгеновских кабинетов различных клиник. По предложению Семена Афанасьевича в Вятской губернской земской больнице выделяется отдельное помещение для рентгеновского кабинета. Организация последнего в немалой степени была облегчена еще и тем, что в 1903 году в Вятке была открыта электрическая станция.

После знакомства с оснащением рентгеновских кабинетов подарок Т.Ф. Булычева показался С.А. Ишутинову "скорей похож на детскую игрушку" и им была составлена подробная смета на приобретение для больницы нового рентгеновского аппарата, а также различных приборов на сумму 1359 рублей 75 копеек. Вятские земцы выделили требуемую сумму и 12 октября 1908 года в газете "Вятский вестник" появилась статья, в которой говорилось об открытии в губернской земской больнице рентгеновского кабинета с аппаратом с индуктором "Виндле" и прерывателем "Венельт" проработал в ней довольно долго, и только в 1929 году был передан в больницу г. Слободского.

Во время Первой мировой войны рентгенологической помощью в Вятской губернской земской больнице широко пользовались раненые, эвакуированные в Вятку. Так, в отчете Вятской губернской земской больницы за 1915 год С.А. Ишутинов сообщает, что за год рентгеноскопия была произведена в 456 случаях, из них раненым солдатам – в 354 случаях, рентгенография - в 71 случае, из них раненым солдатам – в 18 случаях.

Вопросы организации медицинской помощи в Вятской губернской земской больнице неоднократно обсуждались на губернских съездах врачей. Так, на VIII съезде был прочитан доклад "О губернской больнице", в котором, в частности, сказано, что "амбулатория (в 1908 году) не выделена из общего помещения больницы… отсутствие невыделенной амбулатории имеет громадное неудобство для больницы и неоднократно наблюдались случаи заражения не только амбулаторных больных, но и стационарных даже со смертельным исходом… амбулаторный прием ведется в пяти комнатах".

В материалах того же съезда содержится информация о том, что прием в амбулатории губернской больницы велся один раз в день, для приема экстренных больных имелся дежурный врач, врачи в амбулатории больницы прием проводили ежедневно, в родильном же отделении, где была отдельная амбулатория, прием проводился во все дни, кроме воскресенья.

В 1908 году в Вятской губернской земской больнице был организован бактериологический кабинет, построены секционная и прозекторская с часовней.

Позднее, а именно с 31 июля 1910 года, в Вятском губернском земстве начал работать прозектор–бактериолог Т.Ф. Макарычев. В его функции входило проведение исследований как для губернской больницы, так и для уездов. До 7 августа 1911 года, как сообщает В.Н. Потапенко (1966), "из уездов губернии никаких исследований не поступало, лишь 23 сентября 1911 года было сделано исследование на холеру и 8 октября на тиф… за один первый год (с 31 июля 1911 года) всего было сделано 603 анализа, вскрыто 35 трупов …первое вскрытие произведено 26 августа 1910 года… ранее вскрытие трупов производились лечащими врачами, между ними нередко существовала очередность".

В 1911 году в Вятской губернской земской больнице была построена прачечная. А.Г. Тинский сообщает:

"Оборудование прачечной предложили установить две фирмы: Кертинг» (московская) и «Ион» (иностранная). Первая запрашивала 30500 рублей, вторая — 27000 рублей. Представители обеих фирм находились в Вятке уже в 1910 г. Представитель фирмы «Ион» решил обеспечить получение подряда с помощью взятки в 500 рублей жене губернского земского архитектора Огородникова. Огородников сам заявил об этом управе. После этого Огородникову предложили оставить работу, а подряд передали фирме «Кертинг». Однако оказалось, что фирма предлагает установить свое устаревшее оборудование, громоздкое и малопроизводительное. Поэтому в октябре 1910 г. было отказано и фирме «Кертинг», хотя с ней управа уже имела предварительное соглашение. Официально соглашение, видимо, расторгли после заседания губернского собрания 4 февраля 1911 г. После этого губернская управа объявила торги на лучший проект оборудования прачечной и разослала условия пятнадцати фирмам. 21 апреля газета "Северное слово" отмечает, что работы по оборудованию прачечной губернской больницы идут успешно. К 1 мая могут быть пущены в ход и прачечная, и электрическая станция. Работают три фирмы: «Коппель», «Дюфлон» и «Арпик»."

Прачечная губернской больницы была построена по проекту московского инженера А.С. Свинарского, который заведовал всеми прачечными благотворительных учреждений Москвы. Она к концу 1912 года достигла своей проектной мощности 150 пудов белья в сутки. Качество стирки было высокое, так как для различного вида белья использовались разные технологии. Всего в арсенале учреждения имелось 4 стиральных машины, дезинфекционная камера, 3 центрифуги, сушильный шкаф и сушильно-гладильная машина.
В 1915 году "в виду постоянного громадного количества воинских чинов, пользованных в Вятской губернской больнице и вследствие этого сильного переполнения больницы" в ней были построены новые здания:

1. барак для помещения терапевтических больных (на 60 человек)
2. "другой барак на две половины" (на 40 человек) для помещения острозаразных больных.

В начале ХХ века Вятская губернская земская больница имела довольно широкий ассортимент получаемых по подписке газет, журналов и книг. Так, в 1913 году для больницы были выписаны "Вятская речь", "Северное слово". "Русское слово", "Пробуждение", "Врачебная газета", "Русский врач", "Вестник офтальмологии", "Журнал кожных и венерических болезней", "Архив хирургии", "Вестник общественной гигиены", "Archiv Virchowa", "Фельдшер и медицинский журнал", "Фельдшерский вестник", "Revue neuroloigue", "Nouvelle Yconograрhie", "Atlas maladies nerveuses", "Andre–Tomas, Рsychotheraрie" и ряд других зарубежных изданий на общую сумму в 210 рублей 85 копеек.

Плата за лечение в Вятской губернской земской больнице в начале ХХ века была не только не отменена, но и даже повышена. Так, губернское земское собрание в 1911 году постановило: "…увеличить с 1 января 1912 года плату за лечение в соматическом отделении губернской больницы, определив ее для больных всех сословий в следующем размере: с пробывших до 10 дней – по 50 коп. в сутки, а свыше 10 дней – по 40 коп. в сутки…".

В родильном доме губернской больницы в 1911 году земством было решено "установить плату – по I разряду – 3 рубля 50 копеек в день, II – по 2 рубля и III – 50 копеек, вместо 2 рублей, 1 рубля и 30 копеек (соответственно)".

Губернская больница довольно дорого "стоила" Вятскому губернскому земству. Так, на ее содержание в 1911 году было выделено 73768 рублей 82 копейки. Суточное питание больного обходилось земству в 20 копеек, служащего больницы (сестры милосердия, фельдшеры и т.п.) – 24 копейки, на отопление в указанном году предполагалось потратить 5000 рублей, на освещение – 8765 рублей, на церковный хор больницы - 240 рублей.

На содержание родильного дома дополнительно к вышеуказанным суммам в 1911 году было выделено Вятским губернским земством 12654 рубля 43 копейки, на приемный покой для амбулаторных больных – 4260 рублей 40 копеек.

Обосновывая тем, что медицинской помощью в Вятской губернской земской больнице пользуются жители всей губернии, губернское земство в 1912 году постановило:

"…оплату содержания и лечения в губернской земской больнице больных из уездов Вятской губернии (за исключением душевнобольных и больных сифилисом и другими заразными болезнями) отнести к повинностям уездных земств; установить, что каждое уездное земство Вятской губернии, по принадлежности, должно уплачивать Вятскому губернскому земству исчисляемую губернским собранием на каждый год особо сумму за содержание и лечение в губернской больнице больных из своего уезда, за исключением душевнобольных и больных сифилисом и другими заразными болезнями … новый порядок распределения расходов на содержание губернской больницы ввести с 1914 года с тем, чтобы уездные земства имели время примениться к этому порядку".

Врачебный персонал больницы, даже в начале двадцатого века был не велик. Так, в списке врачей больницы на 1907 год находим:

• ординаторы: Семен Афанасьевич Ишутинов, Николай Владимирович Никольский, доктор медицины Аркадий Иванович Сычев, Александр Александрович Малевинский;
• лекари Казимир Валерианович Ленкевич и Иван Иванович Завалишин;
• женщины-врачи Мария Федосеевна Рязанцева и Августа Александровна Дернова-Ярмоленко.

В 1913 году в Вятской губернской земской больнице глазным отделением заведовал доктор медицины Аркадий Иванович Сычев, терапевтическим отделением – Семен Павлович Дубровин, хирургическим отделением – Семен Афанасьевич Ишутинов, инфекционным отделением – Владимир Александрович Шубин, нервным отделением – Иван Иванович Завалишин, родильным отделением - Е.Е. Арндт.

Говоря об истории Вятской губернской земской больницы, нельзя не коснуться такого вопроса как съезды земских врачей Вятской губернии.

Коллегиальность в решении важнейших вопросов, "коллективный разум" - это одна из неотъемлемых особенностей земства в целом и земско-медицинского дела в частности. Всестороннее компетентное обсуждение проблем организации земско-медицинского дела в Вятской губернии на съездах врачей способствовало его совершенствованию.

В Вятской губернии в период земского самоуправления было проведено восемь съездов врачей и на каждом из них присутствовали представители губернской больницы.

Уже на первом съезде в 1874 году была всесторонне рассмотрена организация медицинской помощи в Вятской губернской земской больнице, состояние самой больницы признано неудовлетворительным и рекомендована ее реконструкция. Также съезд просил земство учредить при губернской больнице химическую лабораторию.

Второй съезд врачей Вятской губернии проходил в 1875 году. Председателем съезда был избран старший врач губернской земской больницы Пётр Николаевич Кармильский. Кроме него на съезде от губернской больницы присутствовали ординаторы В.Г. Свистунов-Свисловский, В.В. Соколов и В.Ф. Нагорский. На седьмом заседании съезда 17 июня 1875 года обсуждался вопрос о состоянии губернской земской больницы. На девятом заседании 19 июня того же года – прослушаны доклады о перестройке в губернской земской больнице, о статистике умалишенных в отделении умалишенных при Вятской губернской земской больнице.

На третьем съезде врачей губернии в 1876 году опять же председательствовал Петр Николаевич Кармильский, а от губернской больницы на съезд были делегированы Готвальд, Нагорский и временно приглашенный в ординаторы военный врач Лаженицын. Обсуждались вопросы об экзаменах на фельдшерских курсах при губернской земской больнице, о необходимости увеличения продолжительности обучения на данных курсах с двух до трех лет. В центре внимания съезда находилась борьба с эпидемическими заболеваниями, меры профилактики сифилиса, организация судебно-медицинского дела в уездах. Была также обсуждена программа деятельности санитарного врача губернии.

Четвертый съезд врачей губернии проходил в 1883 году. От Вятской губернской больницы на нем присутствовали Н.И. Фармаковский в роли председателя съезда и А.А. Малевинский. Съезд был посвящен рассмотрению вопросов организации медицинской помощи населению уездов.

На пятом съезде в 1888 году также обсуждалась работа губернской больницы, было сделано предложение о необходимости "расширения отделения для умалишенных".

В работе шестого съезда врачей губернии в 1893 году принимали участие врачи губернской больницы Праздников, Красовский, Малевинский, Алексеев и Антушевич. На третьем заседании съезда 31 января был обсужден проект обязательных постановлений для жителей Вятской губернии, выработанный врачебным советом Вятской губернской больницы – об устройстве сортиров, выгребных ям, свалок трупов животных, уборке падали, кладбищах животных, устройстве колодцев, хранении и продаже съестных припасов, гигиене общественных заведений…

В 1897 году проходил седьмой губернский съезд земских врачей с представителями от земств, на котором обсуждался вопрос специализации в земской медицине. Участники съезда решили, что специализация "возможна лишь для врачей губернской больницы". Была обоснована необходимость иметь в сельской местности врача-универсала, но вместе с тем на уровне губернской больницы развивать специализированную помощь – офтальмологическую, гинекологическую, психиатрическую…

На восьмом съезде врачей губернии в 1909 году от Вятской губернской земской больницы присутствовали Сычев Аркадий Иванович, Малевинский Александр Александрович, Ишутинов Семен Афанасьевич, Трейтер Василий Алексеевич, Завалишин Иван Ильич, Ленкевич Казимир Валерианович, Дубровин Семен Павлович, Шубин Владимир Александрович, Рязанцева Мария Федосеевна, Столбова-Падарина Екатерина Ивановна, Бекчурин Алексей Александрович.

На данном съезде обсуждались вопросы организации в губернии психиатрической помощи, В.А. Трейтер прочитал доклады о защите личной неприкосновенности больных в больницах, о подаче первой помощи находящимся в состоянии острого опьянения, об обеспечении психиатрического отделения прислугой. На заседании 26 августа 1909 года он же сделал доклад о работе губернской больницы. На заседании 31 августа 1909 года был обсужден вопрос работы больничного совета при губернской больнице.

В истории Вятской губернской земской больницы есть случаи, воистину заслуживающие внимания, а их всестороннее рассмотрение может сказать о многом. Так, 25 января 1911 года на заседании губернского земства гласный Бабинцев говорил о том, что "на днях в губернской земской больнице из палаты в покойницкую были отправлены двое умерших, из которых один оказался мнимоумершим и в покойницкой очнулся". Бабинцев предложил собранию принять меры к выявлению виновных в этом происшествии. На основании этого было постановлено: "поручить губернской управе… расследовать настоящий случай во всей его полноте и о результате… доложить текущему очередному собранию". 1 февраля того же года после заслушивания представления управы и его обсуждения причиной вышеописанного случая была признана следующая: "в настоящее время врачи больницы перегружены работой на стороне; например, старший врач больницы Сычев занимает … семь платных должностей… другие врачи также имеют платные должности… при таких условиях губернская больница остается в забросе … Лучше увеличить жалование врачам, но требовать, чтобы они не имели занятий на стороне". С этим нельзя не согласиться, однако поделать ничего не получалось – врачи губернской больницы продолжали "работать на стороне".

Так, в 1918 году Дубровин Семен Павлович, врач-ординатор терапевтического отделения Вятской губернской больницы с окладом 2880 рублей, являлся и преподавателем фельдшерской школы в Вятке с годовой оплатой 900 рублей, врачом Вятского учительского института с годовым окладом 900 рублей, заведовал водолечебницей при Вятской общине сестер милосердия Российского общества Красного Креста с годовым окладом 1500 рублей. Плюс частная практика, приносившая до 7000 рублей в год.

Завалишин Иван Ильич, врач-ординатор Вятской губернской больницы с годовым окладом 1800 рублей и одновременно "преподаватель фельдшерской школы в Вятке с годовым окладом 900 рублей, врач госпиталя №7 Красного Креста с годовым окладом 1800 рублей, врач 1-й Вятской мужской гимназии с годовым окладом 600 рублей, частная практика, приносящая от 2000 до 3200 рублей в год, заведующий госпиталем №7 при Вятском духовном училище с годовым окладом 2400 рублей".
Ишутинов Семен Афанасьевич - врач-ординатор Вятской губернской больницы с окладом 2600 рублей в год, врач Вятского реального училища с годовым окладом 945 рублей в год (проработал к 1918 году в реальном училище 25 лет), врач фабрики Булычева с годовым окладом 1500-1800 рублей, заведующий госпиталем №1 Вятской общины сестер милосердия с годовым окладом 1500 рублей.

Шубин Владимир Александрович - врач-ординатор Вятской губернской больницы с годовым окладом 2476 рублей, преподаватель фельдшерской школы в Вятке с годовым окладом 1050 рублей, врач госпиталя №3 Красного Креста с годовым окладом 1500 рублей, врач 2-й женской гимназии с годовым окладом 300 рублей, частная практика приносила до 3000 рублей в год, заведующий госпиталем №3 на Преображенской улице с годовым окладом 1500 рублей.

Казанский университет, по словам В.Н. Потапенко (1966), "оказывал огромную помощь Вятскому (губернскому) земству и в подборе врачебных кадров на руководящие должности". Так, по рекомендации профессора Хомякова, на должность старшего врача Вятской губернской земской больницы был принят Николай Александрович Красовский. Впоследствии он был выслан из губернии за революционную деятельность. Интересный факт: будучи дежурным по губернской больнице, он организовал в 1907 году побег политических арестантов, находившихся в больнице на лечении.

Выпускником Казанского университета был и врач Вятской губернской земской больницы Иван Васильевич Аксаков. Пройдя курс обучения в 1887 году, он сначала работал в Яранской уездной земской больнице, написал там диссертацию о сыпном тифе, в 1901 году был удостоен степени доктора медицины, а в 1902 году переехал в Вятку, возглавил инфекционное отделение губернской больницы, преподавал в фельдшерской школе.