Вятская губернская земская больница в 80-90-е годы XIX века | Земская медицина

Земская медицина > Вятская губернская земская больница в 80-90-е годы XIX века

Вятская губернская земская больница в 80-90-е годы XIX века

В 80–90-е годы ХIХ века самым большим медицинским учреждением Вятской губернии оставалась губернская земская больница в г. Вятке. Медицинской помощью в ней продолжали пользоваться преимущественно жители губернского центра и Вятского уезда.

В 1894 году, согласно Высочайше утвержденному 10 июня 1893 года Уставу лечебных заведений, штат Вятской губернской земской больницы был определен в 245 коек и она была признана заведением II класса. Одновременно больница была поделена на 5 отделений: хирургическое, глазное и родильное – 35 коек, терапевтическое – 30 коек, заразное и сифилитическое – 30 коек, психиатрическое - 85, и женское - 65 коек. Кроме того, 20 коек были выделены как запасные.

Штатное расписание больницы было утверждено следующее: главный врач с окладом 1500 рублей в год, 5 старших врачей (с оплатой 3 по 1200 рублей и 2 по 1500 рублей в год), 1 прозектор с оплатой 1200 рублей в год, 8 фельдшеров (старшему – 480 рублей, 3 по 420 рублей, 2 по 360 рублей и 2 по 480 рублей в год), 1 смотритель с окладом 1300 рублей в год. 1 делопроизводитель с окладом 720 рублей в год, 3 писца с окладом 270 рублей в год. Кроме вышеуказанных, в штат больницы вошли священник и псаломщик (с окладами в 600 и 350 рублей соответственно). В штат больничной аптеки были включены управляющий-провизор, 2 помощника и 3 ученика.

Плата с больных была установлена 1 рубль в день. С больных сифилисом и эпидемическими заболеваниями несостоятельных крестьян Вятской губернии, душевнобольных крестьян, низших служащих губернского земства, учащихся и призреваемых в земских заведениях плату решено было не брать. Заведование больницей было возложено на губернскую управу.

Почетным попечителем больницы в 1894 году был избран председатель губернской управы А.П. Батуев, а членом правления больницы – К.И. Громозов. Необходимо отметить, что 19 декабря вышеуказанного года А.П. Батуев попросил освободить его от должности почетного попечителя больницы, т.к. он "не может по закону занимать эту должность". Вследствие этого почетным попечителем Вятской губернской земской больницы был избран Тихон Филиппович Булычев (1847 - 1926) - купец 1-й гильдии, меценат, гласный Орловской городской думы, городской голова Орлова, Потомственный почетный гражданин, владелец речного флота.

В материалах V съезда земских врачей Вятской губернии содержатся сведения о том, что в Вятской губернской земской больнице с 1882 по 1888 год было пролечено 9806 пациентов, из них в психиатрическом отделении - 1489 и в родильном отделении – 858. В этот период было выполнено 511 операций, больных хирургического профиля было пролечено 2230 человек. Процент смертности в Вятской губернской земской больнице тогда колебался от 7,5 до 10,5, а в психиатрическом отделении – от 12 до 18%.

Наибольший процент смертности отмечался при резекциях верхней челюсти и грыжесечениях. Показаниями к полной резекции верхней челюсти "служило фосфорное омертвение костей верхней челюсти, последовавшее от работ на спичечных заводах". Причиной смерти после данной операции являлся гнойный менингит, "при чем при вскрытии оказалось, что, омертвение костей не ограничивалось верхней челюстью, но распространялось и на основную кость". Высокий процент смертности после грыжесечений объяснялся несвоевременным обращением пациентов за медицинской помощью: "больные с ущемленною грыжей обращались в больницу слишком поздно, с развитием перитонита или омертвления ущемленной кишки".

В материалах V съезда земских врачей Вятской губернии также отмечено, что "перевязка ран (больным хирургического профиля) производилась весьма разно, что делалось ради ознакомления фельдшерских учениц со всеми способами перевязок… преимущественно же употреблялись, как антисептика, йодоформ и раствор карболовой кислоты, а из перевязочного материала депрешированная марля". В отчете Вятской губернской земской больницы за 1883 год говорится, что перевязка ран в хирургическом отделении проводилась исключительно с йодоформом и 3% карболовой кислотой. Язвы в отделении лечились выскабливанием и согревающими компрессами.

Согласно тем же материалам, с 1882 по 1888 год в Вятской губернской земской больнице было пролечено 873 пациента, больных сифилисом и другими венерическими болезнями. Преобладающей формой сифилиса была "кондиломатозная форма, а из больных по месту жительства главный контингент составляли жители города Вятки и Вятского уезда".

За шесть лет количество амбулаторных пациентов в Вятской губернской земской больнице прогрессивно возрастало. Так, если в 1882 году амбулаторных больных насчитывалось 11832 человека, то в 1887 году – уже 20380.

В 80–90 годы ХIХ века хирургическая помощь пациентам в Вятской губернской земской больнице продолжает совершенствоваться. В 1881 году в хирургическом отделении Вятской губернской земской больницы было пролечено 360 пациентов, из них оперировано 94, умерло после операций - 6. Подавляющее большинство пациентов поступали в отделение по поводу поверхностных язв, нарывов и травм.

Зачастую больные за медицинской помощью обращались поздно. Так, в 1881 году в губернскую больницу с признаками уремии поступил пациент 22 лет. При его обследовании в промежности было обнаружено несколько свищей, через которые с трудом просачивалась моча. Была сделана уретротомия и в мочевом пузыре обнаружены камни. Всего было удалено три камня величиной с грецкий орех из фосфорнокислой и мочекислой извести. На второй день после операции больной умер.

Нередко в хирургическое отделение поступали больные с профессиональными заболеваниями, обусловленными отравлением фосфором на спичечном производстве. Им чаще всего производили резекции челюстей. В 1881 году были сделаны 4 такие операции.

В Вятской губернской земской больнице год от года возрастало и количество операций, произведенных в амбулаторных условиях. В 1881 году их было сделано уже 459. В 1890 году амбулаторно было произведено 837 оперативных вмешательств, в 1899 – 1682, а в 1906 – уже 4327.

В 1883 году в хирургическое отделение Вятской губернской больницы поступило 292 пациента, прооперировано 89 больных, умерло после операций – 8. Госпитализированные в хирургическое отделение распределялись по диагнозам следующим образом: воспаление кожи и подкожной клетчатки – 51 человек, раны - 42, язвы – 35, болезни костей и суставов – 34, новообразования - 32, ушибы – 25, ожоги и обморожения – 20, переломы костей – 11, грыжи – 2, камни мочевыводящих путей – 2, сибирская язва – 2, болезни глаз - 36.

В этом же году в Вятской губернской земской больнице была сделана операция образования искусственного заднего прохода по поводу рака прямой кишки больной 80 лет. На 12 день после операции наступила смерть. В двух случаях из трех после ампутации конечностей также последовала смерть.

По сообщению В.Н. Потапенко, в 1885 году врачом Вятской губернской земской больницы Яковом Борисовичем Чудновским успешно проводилось лечение ожогов открытым методом, путем смазывания обожженной поверхности спиртовым лаком. Появлявшиеся после высыхания лака трещины снова заливались последним. При данном методе лечения боли вскоре прекращались и поверхность быстро покрывалась эпидермисом. В целях распространения этого метода, он был доложен на заседании Общества врачей г. Вятки 10 июня 1885 года. В частности, был приведен пример лечения ожога 2 степени, занимавшего треть поверхности тела. Присутствовавший на заседании врач Николай Игнатьевич Фармаковский сообщил, что в подобных случаях он использует коллодий, а врач Н.А. Красовский (Яранск, Вятская губерния) рекомендовал при ожогах пользоваться коллодием в смеси с йодоформом и доложил о наблюдавшемся им случае столбняка при ожоге.

В 1895 году в Вятской губернской земской больнице около месяца работал приехавший из Казани с летучим окулистическим отрядом Александр Петрович Тепляшин. Необходимо упомянуть, что ранее он был земским врачом в Глазовском уезде Вятской губернии, в 1890 году в Казанском университете получил степень доктора медицины. В 1892 году был избран профессорским стипендиатом кафедры офтальмологии Казанского университета, а в 1892 году переехал из Вятской губернии в Казань "для научных занятий и соискания высшей ученой степени".

Александр Петрович Тепляшин выполнил в Вятке большое количество офтальмологических операций, проконсультировал огромное количество больных и "уж слишком наглядно показал" Вятскому земству потребность населения губернии в специализированной офтальмологической помощи.

Вследствие этого в конце 1895 года Вятское губернское земство решило открыть в Вятской губернской земской больнице глазное отделение на 12 коек, а в 1896 году был приглашен на службу и первый в губернии окулист – Александр Владимирович Бодров. В Вятке он проработал один год, его сменил в 1897 году Аркадий Иванович Сычев, который верно служил вятской офтальмологии в течение 61 года. Аркадий Иванович был учеником выдающегося окулиста профессора Е.В. Адамюка, возглавлявшего кафедру в Казанском университете. Под его руководством Сычев в 1902 году защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицины в Санкт–Петербурге.

Несмотря на то, что Александр Владимирович Бодров проработал в Вятской губернской больнице не долго, рассказать о нем стоит подробнее.

Александр Владимирович Бодров родился 17 апреля 1860 года в городе Уржум Вятской губернии. Отец - Владимир Федорович Бодров, дворянин, отставной поручик, лесничий, служивший в различных уездах Вятской губернии, мать - Александра Григорьевна, урожденная Кулакова. Рано потерял родителей, воспитанием Александра занималась одна из сестер. Учился в Казанской прогимназии, а затем в Вятской гимназии, которую и окончил в 1881 году. Поступил в Казанский университет, но был исключен на один год за участие в студенческих беспорядках. Был выслан в Уржум под негласный надзор (который был снят только в 1885 году). 1 сентября 1883 года восстановлен в университете после подачи прошения, в котором обещал "более не участвовать в сходках и в пользу их не агитировать". В 1887 окончил медицинский факультет Казанского университета со званием лекаря.

С 1 декабря 1887 до июня 1888 года служил земским врачом в Нолинском уезде Вятской губернии. 25 июня 1888 года перешел на должность земского врача в Лажской больнице Уржумского уезда. С сентября 1889 по март 1894 года - врач Сернурской земской больницы. После этого переведен на Нартаский врачебный участок, где в селе Нартасы при активном соучастии Бодрова 3 ноября 1894 года была открыта новая больница. С 1 июня 1896 по 15 июня 1897 года служил офтальмологом в Вятской губернской земской больнице, после чего опять вернулся в Уржумское уездное земство, где с 1 января 1898 года ему было поручено заведование Новоторъяльским врачебным участком. Специализировался в офтальмологии, к нему приезжали лечить глаза даже из губернского центра.

Состоял в РСДРП. В 1904 году тайно провел маевку в деревне Шеваржаково. 25 января 1907 года на избирательном съезде по городской курии в Уржуме избран вместе с врачом Н. В. Чемодановым выборщиком на губернский избирательный съезд (Бодров — 285 голосов, Чемоданов — 266 из 412 присутствующих). 14 февраля 1907 года избран в Государственную думу II созыва от общего состава выборщиков Вятского губернского избирательного собрания (114 голосов из 196 выборщиков). Вошел в состав социал-демократической фракции. В мае 1917 года на чрезвычайной сессии Уржумского уездного земского собрания выступал за продолжение войны с Германией, призывал богатых людей приобретать облигации "Займа свободы" для пополнения истощенной государственной казны, был сторонником Временного правительства. До 1924 продолжал работать в Новоторъяльской больнице.

Скончался 29 августа в Новом Торъяле (нынешняя Республика Мари Эл), и 31-го августа 1931 был похоронен на территории больницы при большом стечении народа. На памятнике белого камня выбита надпись: "Основателю Новоторъяльской больницы Александру Владимировичу Бодрову".

__________________________________

Вследствие увеличения количества обращающихся за родовспоможением в Вятскую губернскую земскую больницу женщин, 11 мая 1880 года Земская управа предложила расширить вдвое помещение родильного отделения вышеуказанной больницы. Одновременно с этим было увеличено в 2 раза и количество коек в родильном отделении. После этого число коек в отделении не увеличивалось до конца ХIХ века и было равно 12.

Анализ "Приложений ко Всеподданнейшему отчету Вятского губернатора" и протоколов заседаний Общества врачей г. Вятки за 1880–1900 годы позволяет сказать, что количество женщин, поступавших в родильное отделение Вятской губернской земской больницы в вышеуказанный период, увеличивалось почти ежегодно. Так, если в 1880 году в отделение поступило 125 беременных, то в 1885 – уже 168, в 1899 – 664, в 1900 – 704. Количество родов, принятых в 80–90-е годы ХIХ века также увеличивалось почти ежегодно, смертность после родов находилась примерно на одинаковом уровне.

Еще одним источником сведений о родильном отделении Вятской губернской земской больницы в рассматриваемый период является доклад врача Василия Григорьевича Свистунова-Свисловского 1896 года. Он, в частности, пишет:

в течение 1896 года разрешилось в родильном отделении 440 женщин, 3 случая уличных родов, совершившихся по пути следования в родильное отделение, и 3 родильницы доставлены из квартир. Родов срочных было 416, преждевременных 26 и выкидышей 4 … поступившие в родильное отделение распределялись по месту жительства: жители города Вятки – 291, пригородных деревень – 155. По семейному положению: замужних – 323, вдов - 16, незамужних - 107. По сословию: дворянок и чиновниц – 28, духовного звания – 2, мещанок - 10, солдаток – 11, крестьянок – 386, неизвестного звания – 9. Неправильных родов, потребовавших акушерской помощи, было 36 случаев. Причиною неправильных родов послужило: эклампсия – 1, сужение таза – 5, неправильное положение плода – 10, слабость потуг – 7, выпадение пуповины – 2, выпадение ручки при предлежании головки – 1, неправильное прикрепление детского места – 7, маточное кровотечение – 3. Акушерская помощь состояла: наложение щипцов на предлежащую головку – 11, прободение головки – 2, искусственные преждевременные роды – 1, поворот на ножку и извлечение плода – 10, отделение прирослого детского места – 3, умерло после родов – 3

Проводя обзор деятельности родильного отделения Вятской губернской земской больницы за 25 лет, В.Г. Свистунов-Свисловский в 1897 году отмечал: "всех женщин воспользовавшихся приютом родильного отделения было 4820, в том числе совершилось родов: правильных - 4405, неправильных – 367, выкидышей – 48. Умерло после неправильных родов – 44 или 11,95%. Процент смертности по отношению всего числа поступивших составляет 0,91. По сословию беременные распределяются: дворянок и чиновниц – 157, духовного звания – 30, мещанок – 763, крестьянок – 2428, неизвестного звания - 1442. По семейному положению распределяются беременные: замужних – 2599, незамужних - 1450 (обратите внимание - писалось в 1897 году – авт.), неизвестных - 771".

В.Г. Свистунов-Свисловсикй также пишет, что "в первые годы существования родильного отделения пользовались приютом последнего исключительно женщины бедные, бессемейные, затем стали поступать крестьянки из подгородных деревень и, затем, в последнее время, женщины имущего и привилегированного класса".

Необходимо отметить, что в конце ХIХ века услугами родильного отделения Вятской губернской земской больницы стали пользоваться не только жители города Вятки и окрестных деревень, но и часть жителей из других уездов губернии. Так, в "Приложении к Всеподданнейшему отчету Вятского губернатора" за 1899 год сказано: "число родильниц возрастает год от года, это видно за последнее трехлетие, в течение которого число родильниц возросло с 446 до 644, т.е. прибыль возрастает ежегодно до 72 родильниц. На переполнение родильного отделения повлияло сооружение железнодорожного пути в Вятку. Многие, пользуясь удобством пути сообщения, прибывают в родильное отделение из таких местностей, откуда в прежнее время не поехали бы".

Анализируя работу родильного отделения, Мария Федосеевна Рязанцева на VIII съезде врачей и представителей земств Вятской губернии сообщала:

в конце 90-х годов (ХIХ века) наплыв рожениц так возрос, что помещение (отделения) стало тесным. Приходилось держать родильниц только 3 – 4 дня и за неимением кроватей класть родильниц на матрацах на полу. Отказывать в помещении было невозможно, потому что трудно было определить, кто более нуждается в помощи. И роженицы нужны были как материал для обучения фельдшерских и акушерских учениц

Все вышеизложенное позволяет сказать о том, что деятельность родильного отделения Вятской губернской земской больницы в 80-90-е годы ХIХ века изменилась в сторону совершенствования как качественно, так и количественно, она приобрела общегубернское значение.

Тогда же наряду со стационарной акушерско-гинекологической помощью начала оказываться и специализированная амбулаторная помощь данного профиля – с 1895 года "при родильном отделении функционируют амбулатория женская и детская". Последняя не только оказывала медицинскую помощь пациентам акушерско-гинекологического профиля, но и "служит хорошим материалом для обучения учениц повивальной школы… ученицы учатся исследовать беременных и гинекологических больных, определять срок беременности, оказывать пособия, доступные им и следить за лечением гинекологических больных".

В рассматриваемый период одновременно с повивальными бабками и акушерками уже работают и врачи, специализирующие в акушерстве и гинекологии. В 1884 году в родильное отделение Вятской губернской земской больницы была принята на работу первая в губернии женщина–врач Екатерина Ивановна Столбова-Падарина. Она "откликнулась на приглашение занять скромное по званию, но серьезное по значению место повивальной бабки", т.е., являясь врачом, занимала первоначально должность повивальной бабки.

Нагрудный знак "Женщина-врач" выдавался после окончания Женских врачебных курсов при Николаевском военном госпитале. Знак даровался лично императором Александром III.

Е.И. Столбова заведовала родильным отделением Вятской губернской земской больницы с 1884 по 1890 год. После ее отделением заведовала Антушевич Виктория Иосифовна. Последнюю сменила Рязанцева Мария Федосеевна, которая "не только заведовала родильным отделением, но и принимала гинекологических амбулаторных больных". Она же вела и практические занятия с ученицами повивальной школы.

Екатерина Ивановна Столбова-Падарина родилась в 1853 году. После окончания высших медицинских курсов при Николаевском военном госпитале в Санкт-Петербурге в течение шести месяцев прослушала курс оперативного акушерства у Н.Н. Феноменова. Ее можно назвать одной из первых женщин-врачей Вятской губернии.

Как уже было сказано, в 1884 году Екатерина Ивановна приняла на себя заведование родильным отделением Вятской губернской земской больницы. Она постоянно стремилась к повышению своей профессиональной квалификации, для чего в 1890 году переехала в Санкт-Петербург, и до конца 1893 года работала ассистентом у профессора Баландина в Еленинском повивальном институте. С 1893 года Столбова-Падарина трудилась в Баку. Здесь по ее инициативе была открыта первая детская летняя колония. В Баку, помимо основной работы, она вела амбулаторный прием женщин-татарок, тогда впервые в жизни видевших женщину-врача. С 1898 по 1906 год работала в Харькове у профессора Миронова, одновременно преподавала акушерство в акушерской школе.

В 1905 году муж Екатерины Ивановны за революционную деятельность был сослан в Вятку. С ним сюда вернулась и она. Сначала работала в Вятской губернской земской больнице бесплатно, затем на должности второго штатного врача в родильном отделении. Одновременно преподавала акушерство и гинекологию в Вятской повивальной школе. В мае 1913 года Е.И. Столбова-Падарина вышла в отставку. В 1914 году, в связи с началом войны, вновь возвращается на работу в родильное отделение губернской больницы. В 1924 году переходит на работу в северную женскую консультацию им. 8 Марта.

Наряду с врачебно-педагогической деятельностью, Е.И. Столбова-Падарина вела большую общественную работу. В 1934 году жители города Вятка отметили 50-летний юбилей ее деятельности. Скончалась Е.И. Столбова-Падарина в 1927 году.

Про Антушевич Викторию Иосифовну к настоящему времени известно немного. В январе 1891 года она была назначена "на освободившуюся вакансию акушерки родильного отделения Вятской губернской земской больницы и заведующей общегубернским земским телятником в городе Вятке". До этого В.И. Антушевич состояла на службе в Сарапульском уезде.

Рязанцева Мария Федосеевна, сменившая Антушевич на посту заведующей отделением, родилась 6 июля 1852 года, училась в Костромском перворазрядном Григоровском училище, которое и окончила "со званием домашней учительницы". В 1872 году она поступила на медицинские курсы при Военно-Медицинской академии и через шесть лет получила звание женщины-врача. После этого Мария Федосеевна приезжает в Вятку к мужу, который занимал здесь должность бухгалтера губернской земской управы.

В Вятке М.Ф. Рязанцева первоначально занимается частной медицинской практикой, а в 1895 году поступает на службу в губернскую земскую больницу, приняв на себя заведование родильным отделением.

Кроме работы в Вятской губернской земской больнице Мария Федосеевна преподает на фельдшерских и акушерских курсах, ведет амбулаторный прием гинекологических больных, "доверием которых пользовалась в больших размерах". М.Ф. Рязанцева является инициатором создания фонда стипендиального капитала для учеников фельдшерских курсов.

В 1913 году Мария Федосеевна по состоянию здоровья оставляет службу в вятском земстве. Скончалась "Рязаночка", как называли ее в губернии, в 1915 году.

* Нагрудный знак "Женщина-врач" выдавался после окончания Женских врачебных курсов при Николаевском военном госпитале. Знак даровался лично императором Александром III.

В 1894 году земско-медицинский совет постановил: "чтобы ученицы могли лучше усваивать и понимать теоретическое изучение акушерства, основы анатомии, физиологии и гигиены… требовать от лиц, поступающих в повивальную школу свидетельства об окончании начальной народной школы". Такое требование о лучшей подготовке нисколько не уменьшило числа поступающих в данное учебное заведение, а изучение акушерства и других предметов "пошло успешнее". Анализ отчетов Вятской земской повивальной школы, проведенный О.А. Братухиной, показал, что количество обучающихся в ней было невелико. Увеличилось оно только в последние годы ХIХ века.

Еще одним источником сведений о деятельности повивальной школы Вятской губернской земской больницы является доклад В.Г. Свистунова-Свисловского, датированный 1897 годом. Он, в частности, сообщает: "всех поступивших в повивальную школу в течение 25 лет было 552, что составляет ежегодное поступление 22. Окончило и получило звание сельской повитухи всего 234, или 42,39%. По состоянию ученицы распределяются: крестьянок – 75, мещанок – 191, духовного звания - 60, купеческого звания – 9, дворянок и чиновниц – 141, неизвестного звания - 76". Он же отмечает, что в "первые годы (в повивальной школе) точных записей не велось".

Как известно, на земство возлагалось "хозяйственное обеспечение медицинской деятельности", а оно было довольно многообразно. В 1882 году врачи Вятской губернской земской больницы "обращают внимание земства на крайне скудное снабжение больницы водою… вода нужна повсюду: на пищу, мытье полов и белья, на ванны, умывание, бани и ватерклозеты, - всего в сутки на одну больницу нужно иметь до 1850 ведер … между тем из больничного колодца, с июня по март, можно получать каждый день не более 30 ведер (в дождливое лето до 500 ведер), и сверх того три лошади возят воду с реки до 900 ведер в сутки … совет врачей просит увеличить число лошадей, по крайне мере на одну для возки воды". Довольно оперативно, буквально через три дня, Вятское губернское земство постановило: "разрешить управе купить еще одну лошадь для возки воды, и поручить управе произвести местное исследование для отыскания способа снабжения больничных зданий водою". Последнее подразумевало устройство в губернской больнице водопровода.

В отчете управы (заседание губернского земства от 20 декабря 1884 года) сообщается, что "водопровод в больнице устроен… Чугунные трубы… заказаны были на Бело-Холуницком горном заводе… Длиной весь водопровод вышел в 175 сажен… по закладке и заливке труб, поставлен был и насос… Все работы по устройству водопровода обошлись в 1059 рублей 69 копеек… водопровод устроен удачно, действует очень хорошо и дает воду, по отзывам вполне здоровую".

Уместно отметить, что прокладывали водопровод в Вятской губернской земской больнице долго. Еще 3 июня 1877 года губернская Дума утвердила смету инженера-архитектора Шмакова на устройство в губернской земской больнице водяного отопления, водопровода и канализации. 24 января 1878 года был заключен договор на производство работ по прокладке водопровода, устройству водяного отопления и канализации с прусским подданным, проживавшим в Казани, инженером Дидерици. Строительство продолжалось не один год и только 13 декабря 1884 года на губернском земском собрании было доложено о выполнении работ. Канализация была локальной. Сборный колодец находился к западу от больницы. На территории самой губернской больницы был установлен поршневой металлический насос с конным приводом. Чугунные трубы соединяли насос с баком, размещенным на чердаке главного корпуса губернской земской больницы. Водоснабжение губернской больницы не могло быть полностью обеспечено за счет существовавшего колодца, поэтому в 1894 году губернское земское собрание решило устроить для неё водопровод из артезианской скважины, которую предполагалось оборудовать паровым насосом. Техническое решение вопроса было поручено подрядчику Шрадеру, который в течение 1895-1896 годов пробурил на участке больницы скважину глубиной до 104 саженей (221,5 метра), но воды в нужном количестве получить так и не сумел.

__________________________________

В конце ХIХ века организация психиатрической помощи в Вятской губернской земской больнице претерпела изменения. Одно из них - децентрализация психиатрической помощи – было сделано впервые в мировой психиатрии и является вятским приоритетом в деле организации данного специализированного вида медицинской помощи.

В 1881 году вятский губернатор Николай Александрович Тройницкий вместе с врачебным инспектором осматривал Вятскую губернскую больницу и "нашел в ней чрезмерно большое скопление больных в отделении умалишенных: умалишенные постоянно составляют более 2/3 общего числа больных и стесняют собою остальных больных, так как занимают не только старое каменное здание (отделение умалишенных), но и деревянный флигель и, сверх того, еще две палаты главного корпуса. Между тем, большую часть умалишенных составляют неизлечимые - например идиоты, эпилептики, паралитики, которые … могли бы быть помещены в особом приюте…». На основании этого губернатор предложил губернскому земству «устроить в Вятке особый от губернской земской больницы приют для неизлечимых душевнобольных: это увеличивало бы помещение больницы вообще и отделение для умалишенных в частности, и … обошлось бы земству гораздо дешевле, чем настоящее призрение их в больнице".

В том же отчете губернского земства за 1884 год содержатся сведения о том, что управа устроила в прачечной губернской больницы паровой котел – "вертикальный с внутренними трубами Галлове". Все работы в прачечной обошлись в 2125 рублей 33 копейки.

В 1896 году (20 ноября) земско-медицинский Совет Вятской губернской земской больницы в очередной раз поднял вопрос о научных командировках врачей больницы в университетские города "для усовершенствования в различных специальных отраслях медицины". Совет врачей считал необходимым:

"научные командировки в университетские центры должны быть обязательны для каждого врача губернской больницы, - даются на 4 месяца с сохранением жалованья и производятся ежегодно по очереди;
командируемый врач получает от губернского земства подъемные деньги от 200 – 300 рублей, и обязан представить отчет о своих занятиях в клиниках;
если очередной по командировке врач по каким – либо уважительным обстоятельствам не имеет возможности отправиться в командировку, то он передает свою очередь товарищу с обоюдного согласия всех врачей больницы".

Рассмотрев предложение Совета 10 декабря 1896 года земское собрание постановило: "признать научные командировки врачей… полезными и необходимыми, ассигновать для этих целей 200 рублей, обусловить выдачу их представлением отчета командированного врача и обязательством прослужить в Вятском губернском земстве не менее двух лет, если же врач оставит службу в Вятском губернском земстве ранее этого срока, то он должен возвратить полученные для командировки деньги".

Как уже было сказано выше, на основании постановления Вятского губернского земского собрания ХХХ очередной сессии, для земских врачей Вятской губернии были учреждены научные командировки для повышения квалификации. Первым, кому "выпала честь и удовольствие… воспользоваться отпуском для научной экскурсии в города Петербург, Москву, Казань и Тверь", был ординатором Вятской губернской земской больницы К. Целерицкий.

Действительно, в Вятке с каждым годом возрастала актуальность расширения и улучшения дома умалишенных при Вятской губернской больнице. Совет врачей от 25 октября 1882 года, рассмотрев с участием губернского земского архитектора А.Н. Шкляева планы больницы и корпуса для душевнобольных, пришел к выводу, что "пристройки и постройки к старому зданию дома умалишенных увеличат помещение лишь незначительно и не улучшат положения дома для умалишенных как лечебного заведения и, кроме того дорого будут стоить земству (около 15000 руб.)". В связи с этим совет врачей в своем постановлении рекомендовал следующее:

"построить новое совершенно отдельное здание для лечения и призрения душевнобольных;
просить у правительства помощи - оказать пособие в 50 % затраченного на строительство капитала по примеру других земств (Тверского, Полтавского, Смоленского, Самарского);
уполномочить губернскую управу составить проект и смету на постройку нового дома для умалишенных, по желанию воспользовавшись образцами построек для дома умалишенных, составленными профессорами И.М. Балинским и И.В. Штромом, имеющихся в МВД;
ограничиться устройством заведения на 200 человек;
новый дом для умалишенных должен включать 3 отдельных особо устроенных помещения для разной категории больных:
- лечебницу – для острых больных с особыми приспособлениями, имеющими резкое отличие по своей обстановке от наших обыкновенных жилищ и обыкновенных больниц,
- помещение обычного плана для “спокойных” душевнобольных;
- богодельню с земледельческой колонией для призрения неизлечимых хроников".

Данное постановление совета врачей было представлено губернской управой на очередном губернском земском собрании 14 декабря 1882 года. Рассмотреть проект устройства нового дома для умалишенных было поручено специальной комиссии. Ревизионная комиссия, осмотрев здание губернской больницы и отделение умалишенных, согласилась с мнением управы и признала необходимым строительство новых зданий для психически больных. В связи с этим губернское земское собрание заявило, что строительство новых зданий для отделения умалишенных Вятской губернской больницы возможно при условии помощи государства. 1 ноября 1883 года вятский губернатор сообщил губернской управе, что Министерство Внутренних Дел утвердительно ответило на ходатайство Вятского губернского земства о пособии от государства на строительстве дома для душевнобольных в г. Вятке.

Губернская управа, разрабатывая проект устройства нового дома для умалишенных с особой при нем богадельней и земледельческой колонией, нуждалась в земле под строительство в окрестностях г. Вятки. Считая возможным приобретение земли у частных землевладельцев, она обратилась 13 сентября 1883 года в Управление государственным имуществом Вятской губернии, предъявив условие, что данный участок земли должен быть не далее 25-ти верст от г. Вятки, вблизи хорошего источника воды и размером от 40 до 150 десятин. В ответ на данное прошение губернская управа получила сообщение: "свободных от леса казенных земель не только на 25-ти верстном расстоянии от г. Вятки, но и далее в количестве от 40 до 150 десятин и при том подходящих под условия совершенно нет". Подыскать участок земли губернская управа просила и городскую управу, на что городская управа сообщила, что "город не имеет свободного и подходящего места на устройство больницы". В виду отсутствия в Вятской губернии свободного участка земли для возведения построек для нового дома умалишенных, губернским собранием от 20 декабря 1884 году было решено следующее: "по мере надобности и возможности, сооружать небольшие здания (деревянные дома) и затем постепенно арендовать у города участки земли и вводить занятия огородничеством, садоводством, хлебопашеством и ремеслами для тех трудоспособных психически больных".

Признав наиболее удобным для строительства лечебницы-колонии участок земли напротив губернской земской больницы по правую сторону Московского почтового тракта, губернская земская управа в отношении от 5 декабря 1884 года за № 5668 просила городскую управу об уступке данного участка, а также изъявила желание об аренде городских земельных участков, находящиеся поблизости к просимому месту для занятий душевнобольных сельскохозяйственными работами. Вятская городская Дума, на заседании 14 июня 1885 года, уступила губернскому земству в безвозмездное пользование под усадьбу лечебницы-колонии для душевнобольных просимый участок земли, имеющий площадь в 3 десятины. Кроме того, городская Дума предоставила "соседний участок выгонной земли под сельскохозяйственную ферму, размером в 9 десятин в аренду сроком на 6 или на 12 лет с 1 января 1885 года на тех условиях, по которым отдавалась городская земля в аренду частным лицам".

К концу ноября 1885 года на арендованном участке земли был выстроен деревянный павильон на 15 коек для выздоравливающих душевнобольных.

Губернское земское собрание, проходившее 19 и 20 мая 1886 года, разрешило губернской земской управе приступить к постройке 2-х этажного каменного здания для душевнобольных на уступленном земству участке земли по проекту профессора психиатрии И.М. Балинского и профессора архитектуры И.В. Штрома. В июне того же года было начато строительство женской лечебницы. 26 ноября 1887 года после официального освидетельствования, вновь выстроенное здание – лечебница - было признано соответствующим современным требованиям устройства домов для душевнобольных. Лечебница имела четыре отделения для душевнобольных разных категорий: спокойных, беспокойных, буйных и неопрятных, отдельные ванные и ватерклозеты, отдельные комнаты для дневного пребывания и спальни. На верхнем и нижнем этаже лечебницы имелось по буфету. На первом этаже была организована прихожая. В здании был устроен водопровод и водяное отопление с улучшенной вентиляцией. При каждом отделении для прогулок пациентов имелся садик. В ноябре 1888 года женская лечебница была открыта.

Психически больные в вятском отделении для душевнобольных стали более рационально размещаться, значительно улучшились гигиенические условия помещений, уменьшилось число госпитальных заболеваний. Однако сохранялась скученность в помещениях для душевнобольных мужчин. За постройку новой лечебницы в ноябре 1889 года Вятское губернское земство получило от Министерства Внутренних Дел пособие в размере 50 % израсходованной суммы.

В 1888 году при вятском психиатрическом отделении были следующие помещения:

женская психиатрическая лечебница на 30 коек, соответствующая современным для того времени требованиям призрения и лечения душевнобольных;
старый одноэтажный каменный корпус, который по предъявляемым требованиям к домам умалишенных был пригодным только для призрения неизлечимых душевнобольных;
один рабочий дом - сельскохозяйственная ферма для 15 душевнобольных мужчин.

В это время в целях продолжения начатой реформы психиатрической помощи были утверждены следующие планы губернского земства:

устроить психиатрическую лечебницу для мужчин, подобно возведенной лечебнице для женщин;
построить четыре деревянных павильона для душевнобольных мужчин и женщин, способных к физическому труду, организовав так называемую колонию;
приспособить старое каменное одноэтажное здание под помещение для неизлечимых и не способных к труду душевнобольных, "чтобы содержать их только для призрения как ввиду опасности для окружающих (буйных) или как неопрятных (паралитиков, эпилептиков, слабоумных, идиотов) в силу их беспомощности и тягости содержания в семействах".

Губернское собрание от 13 января 1889 года одобрило план расширения психиатрического отделения возведением 4-х деревянных одноэтажных бараков на 24 койки каждый, ассигновав на это 13000 руб. В 1889 году были построены два запланированных деревянных одноэтажных барака, в 1890 году - еще два. В новых павильонах и в деревянном флигеле во дворе разместились спокойные душевнобольные, способные к труду.

Строительство планируемой в 1895 году каменной мужской психиатрической лечебницы не осуществилось из-за дефицита материальных средств и отказа в помощи государства. Вместо этого, к ноябрю 1896 года был возведен новый деревянный барак, в который были переведены из 29-й палаты душевнобольные женщины. Вследствие чего буйное мужское отделение расширилось и стало занимать две палаты (28 и 29). В новом здании были сделаны подвальное помещение для мастерских и пристройка под комнаты для прислуги.

Улучшались постепенно также и санитарно-гигиенические условия Вятской губернской земской больницы и психиатрического отделения. К 1892 году в главном корпусе и в психиатрической лечебнице было устроено водяное отопление, остальные здания отапливались печами различных систем. Главный корпус, психиатрическая лечебница, аптека, кухня, баня снабжались водой из водопровода. В остальные здания подвозили воду из реки Вятки. В 1893 году был произведен капитальный ремонт старого каменного здания, текущий ремонт деревянных бараков, к ним был подведен водопровод. Электрическое освещение в Вятской больнице было сделано в 1903 году. К сведению, в Алексеевской психиатрической больнице в Москве это было осуществлено почти в это же время.