Советское здравоохранение > Кировская областная больница в семидесятые годы XX века В конце 60-х – начале 70-х годов в Кировской областной больнице были развернуты отделения (на 600 коек): терапевтическое, два хирургических, офтальмологическое, диагностическое, гинекологическое.
Руководство больницы – главный врач Василий Никанорович Потапенко, заместитель главного врача Заслуженный врач РСФСР Тамара Ивановна Каткова, главная медицинская сестра Агния Ивановна Топорова - проводило мудрую политику тщательного отбора и подготовки кадров.
На работу в областную больницу принимали только тех, кто имел стаж и хорошо зарекомендовал себя на предыдущем месте как квалифицированный специалист, хороший организатор, как врач, проявляющий особый интерес к определенным разделам медицины.
Заведующая терапевтическим отделением Татьяна Николаевна Шубина, работавшая в Кировской областной больнице с 1939 года, обладала уникальным терапевтическим кругозором, была выдающимся клиницистом, диагностом и организатором. Именно она в недрах терапевтического отделения воспитала и подготовила врачей по различным специальностям: кардиоревматологии, эндокринологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, аллергологии.
В 1969–1979 годах Инна Владиславовна Александрова – отличник здравоохранения РСФСР, кавалер ордена Трудового Красного Знамени – возглавляла первое хирургическое отделение. Оперировать приходилось и на органах брюшной полости, и на щитовидной железе, и на органах грудной клетки. И.В. Александрова оперировала блестяще, помогали ей в этом хирурги Виктор Михайлович Рындин, Самуил Исаакович Роммер. Заведующим вторым хирургическим отделением был Игорь Васильевич Двинянинов.
В том же году с целью контроля за лечебно-диагностическим процессом создана лечебно-контрольная комиссия.
В 1972 году вступил в строй новый пятиэтажный корпус. Мощность больницы возросла до 900 коек.
Впервые в области открылись специализированные отделения: кардиоревматологии (заведующая Н.М. Матяшина, затем Адель Александровна Попова), пульмонологии, гастроэнтерологии, гематологии, эндокринологии, патологии беременности, физиотерапии, анестезиологии и реанимации, выделилась абдоминальная и торакальная хирургия, в новый корпус переехало урологическое отделение. Опыт создания специализированных отделений был весьма успешным.
Совет старших медицинских сестер выезжал в районы ежемесячно. Практическая помощь от таких выездов была велика.
С 1969 года в организационно-методическом отделе работает врач-методист, организатор здравоохранения высшей квалификационной категории Евгения Петровна Трутнева. Ее знания, опыт оказали огромное влияние на развитие организационно-методической работы в области.
Коллектив Кировской областной больницы работал дружно и слаженно. Опытные врачи учили молодых. Широко использовались консилиумы, где мнение каждого участника выслушивалось с большим вниманием.
Заведующую неврологическим отделением И.И. Дерюшеву часто приглашали на консилиумы и в терапию, и в хирургию. Ее мнение иногда было неожиданным, но, как правило, попадало в цель, и дальнейший поиск в указанном Дерюшевой направлении приводил к успеху.
Врачи областной больницы заслуженно пользовались уважением и авторитетом в самых отдаленных уголках Кировской области:
кардиологи Эмма Михайловна Пушкарева, Валентина Юрьевна Сунцова, эндокринолог Тамара Алексеевна Елькина, невропатологи Нина Сергеевна Миракова, Руфина Александровна Моргунова, пульмонологи Альбина Семеновна Вахрушева, Зоя Александрова Бусорева.
Дальнейшее развитие получила рентгеновская служба. Юрий Яковлевич Мальцев – председатель профсоюзного комитета больницы – отличался не только незаурядными человеческими качествами, был человеком большого сердца, но и внес огромный вклад в развитие ангиографии и широкое внедрение ее в повседневную практику. Дело Ю.Я. Мальцева, безвременно ушедшего из жизни, впоследствии продолжил выдающийся рентгенолог – ангиографист Василий Аркадьевич Суслопаров.
В марте 1972 года в Кировской областной больнице открылось челюстно-лицевое отделение на 30 коек. В сентябре того же года его мощность была увеличена до 40 коек. В данном году отделением заведовала хирург-стоматолог высшей категории Заслуженный врач РСФСР Нина Ивановна Кирилловых. За 1972 год в отделении было пролечено 424 пациента, прооперировано – 336, сделано 365 операций.
В 1972 году врачами отделения было начато освоение методики пластических операций на ушной раковине, широко применялись методы контрастного исследования слюнных желез, была освоена методика скользящей остеотомии нижней челюсти при ее чрезмерном развитии. Врачи отделения принимали активное участие в организации методического центра по диспансеризации детей с врожденными расщелинами губы и неба. В том же году в Кировской областной больнице было начато комплексное обследование пациентов с заболеваниями слизистой полости рта с целью изучения этиологии данного заболевания.
В 1980 году в отделении челюстно-лицевой хирургии освоена методика операции Ермолаева при злокачественных опухолях дна полости рта, а при лечении гнойных ран начали применяться трубчатые дренажи.
В течение того же года в отделении было "освоено исследование желудочного сока с гистаминовой пробой… в процессе освоения хроматографическое дуоденальное зондирование … из новых препаратов применялся сульфосалазин, алмагель, мексаза".
В октябре 1972 года в Кировской областной больнице было открыто отделение сосудистой хирургии на 40 коек. На должность заведующего отделением был назначен кандидат медицинских наук Альгин Николай Сергеевич.
В ноябре–декабре 1972 года в отделении были сделаны следующие операции:
С 1 октября 1972 года в Кировской областной больнице было открыто еще одно новое специализированное отделение – патологии беременности. До этого времени в больнице имелось 15 коек данного профиля в составе гинекологического отделения. Заведующей отделением была назначена акушер-гинеколог первой категории Яковлева Татьяна Ивановна. До конца года в отделении были пролечены 93 пациентки, прооперированы 12, сделано 24 операции, послеоперационной летальности не было.
На базе отделения в данном году функционировала школа матерей (в программе 4 лекции). В ней было обучено 46 человек.
В отделении патологии беременности в 1980 году начал использоваться аппарат "Малыш", начато прогнозирование исходов родов с помощью аппарата "Амискон".
Четвертое терапевтическое (эндокринологическое) отделение Кировской областной больницы начало свою работу с 1 ноября 1972 года. Заведующей отделением была назначена Малькова Маргарита Васильевна, специалист 1 категории. Отделение в указанном выше году насчитывало 45 коек, из них 30 - для больных с заболеваниями эндокринной системы и 15 – для пациентов с болезнями почек. В течение года в отделении было пролечено 55 пациентов. Умерших за этот период в отделении не было.
В эндокринологическом отделении в 1980 году для диагностики амилоидоза почек применялась биопсия подкожно-жировой клетчатки. Для дифференциальной диагностики между нефритом и миеломной болезнью определялись белковые фракции мочи, М-градиент и иммуноглобулины в крови. В отделении торакальной хирургии была освоена пункционная биопсия опухолей легких.
Согласно приказу №20 от 26/1 1973 года, в Кировской областной больнице было организовано самостоятельное отделение торакальной хирургии. Практически же, как сказано в отчете отделения за данный год, оно начало свою самостоятельную деятельность с 26 февраля указанного года. Возглавил его кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Зюзин Николай Николаевич. В 1973 году отделение насчитывало 30 коек, до указанного года 25 коек данного профиля входили в состав торакоабдоминального хирургического отделения больницы.
Всего за данный год в отделении было пролечено 223 пациента, прооперировано из них 67, сделано 70 операций. Кроме того, 28 больным было выполнено 36 дренирований плевральных полостей под местной анестезий и внутренним наркозом, 5 больным вскрыто 5 флегмон и сделаны 2 биопсии лимфоузлов. Было произведено 611 плевральных пункций, 59 бронхоскопий, 74 бронхографии. Послеоперационная летальность составила 4,4%.
До открытия кабинета было разработано и выслано в районы Кировской области методическое письмо, в котором были перечислены показания и противопоказания для направления пациентов в данный кабинет. К моменту открытия кабинет располагал наборами бытовых и пыльцевых аллергенов – на домашнюю и библиотечную пыль, перо подушки, пух кролика, шерсть кошки, шерсть собаки, полынь, лебеду, рожь… С октября была начата постановка скарификационных и внутрикожных аллергических проб и специфическое лечение больных.
В течение 1973 года в Казанском ГИДУВ на рабочем месте была проспециализирована врач-лаборант больницы Королева Софья Геннадьевна, которая освоила постановки реакций Флека, лизиса лейкоцитов, Бойдена, Шелли. Однако, в силу большой загруженности лаборатории больницы, в указанном выше году делались лишь реакции Флека.
С момента открытия кабинета и до конца 1973 года в нем было постановлено 36 проб и начато лечение 9 больных.
Также в 1973 году в Кировской областной больнице была открыта лаборатория экспресс-диагностики.
5 марта 1975 года в больнице открылось детское глазное отделение на 30 коек. Заведующей отделением была назначена врач-окулист первой категории Сыкчина Людмила Михайловна. За указанный год в отделении было пролечено 412 пациентов (в т.ч. 19 взрослых), выполнены 182 операции, прооперирован 161 больной. Послеоперационной летальности не было.
С 1975 года в Кировской областной больнице начал свою работу ангиографический кабинет.
Согласно данным "Правилам", направлять больных на консультацию и стационарное лечение в КОКБ имели право врачи ЦРБ. Направление должно было быть подписано районными специалистами, главным врачом ЦРБ или его заместителями.
Направление больных врачами участковых больниц не разрешалось, "кроме срочных, неотложных случаев".
В направлении должны были быть указаны краткие анамнестические и клинические данные, проведенное лечение, наличие аллергических реакций, цель консультации.
"Правила" запрещали направление больных на рентгенологические, фоноэлектрокардиографические и лабораторные исследования "в случаях наличия в больницах, (направляющих в КОКБ), соответствующих кабинетов и специалистов".
Для стационарного лечения в Кировскую областную больницу можно было направить только тех больных, "на которых (было) получено разрешение от областной клинической больницы, после предварительного запроса".
На период обследования и консультаций Кировская областная больница пациентов "жилой площадью не обеспечивала, о чем лечебное учреждение обязано поставить в известность больного".
Кроме этого, в "Правилах" были указаны требования к направлению в Кировскую областную больницу пациентов различного профиля.
В 1977 году анестезиологическое отделение Кировской областной больницы (заведующий с 1973 по 2005 год - Колеватов Александр Кузьмич) как и в прошлые годы, обеспечивало подготовку и проведение обезболивания при операциях, диагностических и лечебных процедурах, осуществляло комплекс реанимации и интенсивной терапии больным с расстройством жизненно важных функций организма до стабилизации их деятельности, его сотрудники принимали участие в ведении больных в послеоперационном периоде. Врачи отделения в данном году осуществили 175 экстренных выездов в районы Кировской области, 50 выездов было сделано в плановом порядке.
В указанном году в отделениях больницы было проведено 2676 общих обезболиваний (в 1976 – 2477), из них: 2387 – во время оперативных вмешательств, 141 - при диагностических и лечебных процедурах, 148 – при кратковременных хирургических вмешательствах.385 Из общего количества наркозов эндотрахеальный был применен 1685 раз, аппаратно-масочный – 550 раз, внутривенный – 441 раз.
В 1977 году в отделении был освоен и применен на практике новый наркозно-дыхательный аппарат АНД-2, начал использоваться новый ганглиоблокатор имехин для получения управляемой гипотонии.
24 марта 1980 года анестезиологическое отделение Кировской областной больницы было реорганизовано в отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии.
В отделении в данном году был пролечен 371 пациент, летальность составила 9,4%. Средняя длительность пребывания больного на койке – 3,8 дня, оборот койки - 74,2%. В отчете отделения за 1980 год сказано, что в КОКБ за данное время было выполнено 2334 общих обезболиваний, 1759 эндотрахеальных наркозов, 396 аппаратно-масочных наркозов, 471 внутренний наркоз.
На базе отделения функционировали курсы по подготовке врачей для больниц г. Кирова и области. За 1977 год были подготовлены 6 врачей и 44 медицинские сестры.
1 сентября 1978 года в соответствии с приказом облздравотдела №218 от 2 июля 1978 года на базе патологоанатомического отделения областной больницы создано централизованное патологоанатомическое отделение. Заведовал данным отделением в указанном году (с 1974 года) специалист 1 категории Ковальчук Олег Николаевич.
Работники артели им. 8 Марта на субботнике рядом с Кировской областной больницей, 70-е годы XX века
С 1978 года в Кировской областной больнице начал свою работу эндоскопический кабинет.
В течение года было снято 1358 аудиограмм, принято 1415 пациентов, профилактические осмотры проведены у 1954 лиц, сделано 15 выездов в районы Кировской области, они же курировали работу школ для тугоухих, глухонемых и речевую школу в г. Нолинске, детские сады с речевыми группами и речевые детские сады в г. Кирове.
В том же году в кабинете была освоена новая методика – лечение больных с 2-сторонним невритом слуховых нервов ("…новокаин 0,5% в область сосцевидного отростка с 0,2 до 1,0 комбинируем с вибромассажем барабанной перепонки №10…").
В мае 1979 года в Кировской областной больнице был открыт кабинет иглорефлексотерапии.
В том же месяце ортопедотравматологическое отделение переведено в ортопедохирургическую больницу восстановительного лечения. В октябре 1979 года детское глазное отделение переведено в детскую областную больницу.
Истории болезней выписанных больных из отделений поступали в выписной стол с 15 до 18 часов накануне дня выписки. В день выписки к 10 часам утра была готова вся документация, с 10 часов 30 минут в выписных комнатах больные одевались, получали медицинские документы (выписки из истории болезни, справки об освобождении от работы, листки нетрудоспособности, рецепты…) и уходили домой. К 12 часам выписка заканчивалась.
Гематологическое отделение Кировской областной больницы (заведующая отделением с 1972 – Алевтина Васильевна Джириева) до 1 ноября 1979 года насчитывало 40 коек (25 – для взрослых, 15 - для детей), а с указанного момента – 60. За 1979 год в нем был пролечен 621 пациент, в том числе 143 ребенка. Летальность составила 7,1%.
В течение данного года, как и в предыдущие, в гематологическом отделении было освоено и внедрено в практику много новых методик. Так, с 1979 года все больные с лимфобластным лейкозом, у которых была получена ремиссия, проходили химиопрофилактику нейролейкемии. Больные с гипопластической анемией при показаниях принимали иммунодепрессанты (декарис, циклофосфан), больные с лимфобластными формами острого лейкоза получали лечение краснитином. Была внедрена в практику спленэктомия у больных с хроническими лейкозами в начальной стадии заболевания, у больных с миеломной болезнью начала применяться полихимиотерапия.
24 октября 1979 года в Кировской областной больнице было открыто аллергологическое отделение (зав. отделением - Лариса Ивановна Кривенко). Данное отделение предполагалось открыть на 30 коек, но до конца указанного выше года в нем было развернуто только 17 коек.
В аллергологическом отделении в 1979 году работал один врач на 1 ставку. До конца года было пролечено 50 больных. Все они были направлены в стационар из поликлинического отделения Кировской областной больницы. Предварительно, до направления в стационар, все пациенты отделения проходили в условиях поликлиники аллергологическое обследование для уточнения диагноза.
В том же году в урологическом отделении освоена работа цистоскопами с волоконной оптикой, внедрен метод растворения рентгенонегативных камней-уратов в почках с применением магурмита и блемарена. В глазном отделении начато освоение новых операций при закрытоугольной глаукоме, освоен метод укрепления роговичного трансплантата непрерывным швом, для лечения ожогов глаз применялась среда 199. Кроме того, был внедрен метод исследования остроты зрения на проекторе испытательных объектов.
В 1980 году в пульмонологическом отделении при лечении бронхиальной астмы стала применяться разгрузочная диетотерапия, а при лечении пациентов с абсцессами лёгких (при больших полостях) применялась пункция абсцесса с последующим промыванием полости бактерицидными препаратами и введение антибиотиков.
С 1 декабря указанного выше года в кардиологическом отделении начала работу палата интенсивной терапии на шесть коек, входящая в состав отделения реанимации. В этом же отделении получены и освоены кардиосигнализатор "Астра", индикатор биопотенциалов ИМ 8-канальный, электрокардиостимулятор ЭКСВ-1.