В XIX - начале XX века во многих городах Российской империи, в том числе в Москве и Санкт-Петербурге, существовал так называемый больничный сбор на содержание больниц. В Москве данный сбор взимался с иногородних, приезжавших на заработки, одновременно с получением вида на жительство. Он шёл на содержание Старо-Екатерининской городской больницы для чернорабочих.

Первоначально сбор составлял 70 копеек серебром в год с человека, затем плата поднялась до рубля, а с 21 мая 1890 года — до рубля с четвертью. После уплаты сбора поначалу выдавался так называемый "адресный билет", в 1861 году были выпущены специальные 70-копеечные марки больничного сбора, которые наклеивались рядом с прописочными марками в паспортах и метриках.

Филателистам хорошо известны "рецептурные" или "медицинские" марки, выпускавшиеся в Вятской губернии в XIX-XX вв. Для многих назначение этих марок было неясным, так как в почтовом обращении они известны не были. Чёткое и ровное гашение нескольких пар марок в 1914 году могло быть выполнено по просьбе коллекционеров, а приведённые ниже данные подтверждают их непочтовый характер.

Хотя передовые земские врачи в Вятской губернии высказывались за бесплатную медицинскую помощь, в целом ряде уездов платным было и стационарное, и амбулаторное лечение. В Вятском уезде решение об оплате рецептов, выдаваемых врачами и фельдшерами, было принято в 1894 году. Стоимость рецепта варьировалась от 5 до 10 коп. в зависимости от категории населения, к которой принадлежал больной.

Из доклада №52 Вятской уездной земской управы по медицинской части Вятскому уездному земскому собранию 47 очередной сессии 1913 г.:

"Вятское уездное земское собрание 3 октября 1894 года постановило: установить для плательщиков земских сборов за отпуск [лекарств] приходящим больным по 5 коп. за каждый отпуск, а для всех прочих лиц по 10 коп. С эпидемических больных, а также с учащихся в земских училищах, платы не взыскивать."

Деньги опускали в специальные ящики, которые находились в медицинских учреждениях. Однако из-за отсутствия должного контроля такой порядок взимания средств оказался неэффективным, и в 1913 году Вятское земское собрание по образцу Котельнического земства ввело для оплаты так называемого "пятачкового сбора" специальные марки, приобретавшиеся пациентами на фельдшерских пунктах и затем наклеивавшиеся на рецепты.

О введении платы по от 15 мая 1897 года было объявлено местному населению через рассылку напечатанных объявлений. Тогда же были установлены ящики за печатью для опускания в них платы за лекарства, а также введены новые амбулаторные книги с графами для отметок о том, в каком размере получена плата, а если отпущено бесплатно, то по какой причине.

Затем земское собрание в заседании 4 октября 1897 года установило, чтобы плата взималась не с каждого рецепта или лекарства, а с больного, явившегося за помощью и получающего лекарства хотя бы по двум и более рецептам, и в то же время освободила от платы за лекарства трудно больных хроников и детей до пятилетнего возраста.

Позже поднимался вопрос о дополнении инструкции для больниц и фельдшерских пунктов. Было предложено:

1. Взимать плату за перевязки с земских плательщиков Вятского уезда по 5 коп. и с плательщиков чужих уездов по 10 коп.
2. С работоспособных хроников тоже взимать пятачковый сбор, поясняя, что сбор этот берётся не за совет, а за отпущенные медикаменты.

Кроме того, земская управа находила установленный порядок опускания денег в ящики не оправдывающим цели как в смысле контроля со стороны управы, так и самих пациентов — последние могут думать, что деньги берутся фельдшером в свою пользу.

Совсем иной способ взимания рецептурного сбора установлен в Котельническом земстве, где были отпечатаны рецептурные марки, которые наклеивались при больницах и аптеках на рецепты, а при фельдшерских пунктах - на квитанции, выдаваемые больным из амбулаторного журнала фельдшера. Таким образом больной, получив рецепт или квитанцию с маркой, видел, куда именно идут уплачиваемые деньги. При таких условиях и уклоняющихся от платежа, под видом несостоятельности, должно было оказаться мало. На предложение ввести этот способ и в Вятском уезде медицинский совет высказался против. Предполагалось также, что сбор "может служить источником погашения займа на больничное строительство".

Сохранилось Постановление Вятского уездного земского собрания 47 очередной сессии 1913 г. о введении рецептурных марок:

"Вопрос о пятачковом сборе вызывает прения. Гласный С.А. Килинин предлагает пятачковый сбор совсем уничтожить. С.И. Ильинский, председатель управы, поддерживая доклад, объясняет, что в Котельническом земстве пятачковый сбор достигает до 12 тыс. в год и население не обременяет.

Большинством голосов постановлено:

1) пятачковый сбор не уничтожать;

2) постановления собрания от 3 октября 1894 года и 4 октября 1897 года о взимании пятачкового сбора дополнить следующим:


а) установить плату за производящиеся в больницах перевязки — с плательщиков Вятского уездного земства по 5 коп. и с прочих по 10 к. за каждую перевязку;

б) установить также пятачковый сбор и с больных хроников, поясняя, что деньги берут не за совет, а за лекарства;


3) способ взимания пятачкового сбора посредством марок, по примеру Котельнического земства, установить лишь на фельдшерских пунктах, в больницах же оставить прежний порядок;

4) заготовку марок и амбулаторных книг для фельдшерских пунктов предоставить управе."

Благодаря введению рецептурных марок поступления пятачкового сбора на фельдшерских пунктах значительно выросли. Так, если в 1913 году сбор составил 1051 руб. 73 коп., то к 1 сентября 1914 года он равнялся 2044 руб. 60 коп.

Судя по рецептурным (медицинским) маркам других уездов Вятской губернии, положения о рецептурных сборах были аналогичными, но величины рецептурных сборов могли быть различными. После революции они, судя по номиналу рецептурных марок, резко возросли.

Источники:

• В. Гродецкий, М. Шмыкова. Марки земского рецептурного сбора в уездах Вятской губернии. «Филателия». 2010. №7 (стр. 42-46)
• Куковякин С.А. «Земская медицина Вятской и других северных губерний Европейской России. Киров», 1998. Стр. 104 – 105, 150 – 151.
• «Журналы заседания Вятского уездного собрания чрезвычайной сессии (27 апреля 1913 г.) и 47-й очередной сессии (15 – 25 сентября 1913 г.) с приложениями к ним», г. Вятка; Типография и хромолитография Шкляевой, 1914 г. Стр. 58 – 59,430 – 432.
• «Журналы Вятского уездного земского собрания 48 очередной сессии (20 сентября — 1 октября 1914 г.) с приложениями к ним», Вятка, 1915. Стр. 439.
• Марки медицинских сборов