Бехтерев Владимир Михайлович (1857-1927) - русский и советский психиатр, физиолог, основоположник рефлексологии и патопсихологического направления в России, академик, генерал-лейтенант медицинской службы Русской императорской армии.
Владимир Бехтерев родился в семье станового пристава Михаила Павловича и его жены Марии Михайловны Бехтеревых в селе Сарали Елабужского уезда Вятской губернии 20 января (1 февраля) 1857 года (дата рождения, принятая большинством источников; точная дата рождения неизвестна). Его отец умер, когда Владимиру было 9 лет. Семья к тому времени жила в Вятке.
В 1873 г., окончив 7 классов Вятской гимназии, Владимир поступил в Медико-хирургическую академию в Петербурге, в 1878 г. окончил ее и был оставлен в качестве врача-стажера при кафедре душевных болезней и работал при клинике профессора И. П. Мержеевского. Затем он был зачислен в Институт усовершенствования врачей, готовивший для академии научно-педагогические кадры.
В 1879 году Бехтерев был принят в действительные члены Петербургского общества психиатров. В 1881 г. Александр III утвердил "Положение" и "Устав", по которым Медико-хирургическая академия преобразовывалась в Военно-медицинскую (ВМА). В том же году В.М. Бехтерев защитил диссертацию на степень доктора медицины и стал приват-доцентом.
В 1884 г. в соответствии с решением Ученого совета ВМА он выехал в заграничную командировку для совершенствования знаний. В Лейпциге у Флексига он осваивал методы изучения миелоархитектоники мозга, в Вене изучал работы Мейнерта, в Париже работал в клинике Шарко.
В 1892 г. по инициативе ученого было организовано Казанское неврологическое общество. В следующем году начал выходить журнал "Неврологический вестник", редактором которого В.М. Бехтерев оставался до 1918 г., пока журнал не прекратил свое существование (в 1993 г. издание журнала было возобновлено).
В 1896 г. В.М. Бехтерев основал журнал "Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии". В 1894 и 1898 гг. он опубликовал два тома книги "Нервные болезни в отдельных наблюдениях".
В 1897 г. ученый получил звание заслуженного профессора, а в 1899 г. был избран академиком ВМА. В 1900 г. он стал также руководителем кафедры в Женском медицинском институте (ныне Санкт-Петербургская медицинская академия). Возглавлявшиеся В. М. Бехтеревым учреждения явились крупнейшими в России центрами по подготовке квалифицированных кадров невропатологов и психиатров.
В 1903-1907 гг., основываясь на результатах исследований по нейрофизиологии, проведенных в Казани и Санкт-Петербурге, В.М. Бехтерев написал "Основы учения о функциях мозга" в 7 томах. Этот являвшийся итоговым труд, по словам И. П. Павлова, представлял собой "весьма обширное систематическое изложение указанного в заголовке предмета, изложение, единственное по своей полноте не только в русской, но и в иностранной литературе". В 1906 г. вместе с сотрудниками ученый разработал метод выработки двигательных сочетательных рефлексов. Сочетательные рефлексы в принципе соответствовали открытым в 1903 г. И.П. Павловым в эксперименте на собаках слюноотделительным условным рефлексам. Отличием являлось то, что они были разработаны в клинике и применялись в процессе обследования больных, в частности при решении вопросов экспертизы. В 1904 г. В. М. Бехтерев создал журнал "Вестник психологии, криминальной антропологии и гипнотизма".
В этот период первостепенную значимость в исследованиях В.М. Бехтерева приобрели вопросы психологии. Он считал, что развитие психической деятельности человека следует изучать с раннего детского возраста. Базы для таких исследований Владимир Михайлович не имел, и это побудило его к созданию нового научно-исследовательского и учебного учреждения - Психоневрологического института, устав которого был утвержден в 1907 г. В соответствии с первым параграфом устава, институт должен был развивать и распространять знания "в области психологии и неврологии, а также сопредельных с ними наук". Девизом института стал призыв "познать человека", который прозвучал во время выступления В.М. Бехтерева при открытии учебных курсов 3 февраля 1908 г.
На курсы и затем на факультеты Психоневрологического института могли поступать все, кто имел среднее образование (реальное училище, духовная семинария, кадетский корпус и пр.). В институте сразу установились демократические порядки. Работали в нем многие ведущие специалисты того времени: социологи Е. В. де Роберти и М. М. Ковалевский, зоопсихолог В. А. Вагнер, анатомы П. Ф. Лесгафт, Д. И. Дейнека, физиолог Н. Е. Введенский, юристы М. А. Рейснер, А. В. Клоссовский, А. Ф. Кони, историк Е. В. Тарле, химик Д. М. Цвет, гигиенист Г. В. Хлопин, коллеги и ученики В. М. Бехтерева по ВМА М. С. Добротворский, П. А. Останков, М. П. Никитин, А. В. Гервер, А. Ф. Лазурский, В. П. Осипов и др. В 1908 г. Совет Психоневрологического института избрал своим почетным членом Л. Н. Толстого.
Первым из составлявших Психоневрологический институт научных учреждений был Педологический институт, организованный уже в 1907 г. На дарованном царским двором заболоченном земельном участке размером около 13 га за Невской заставой шло строительство; с 1909 до 1914 г. было построено 10 клинических и лабораторных корпусов. В 1912 г. на этой территории открылись Криминалогический институт и Психиатрическая клиника, а также Экспериментально-клинический институт по изучению алкоголизма (Противоалкогольный институт), на открытии которого В.М. Бехтерев произнес речь "Вопросы алкоголизма и меры борьбы с его развитием". В это же время была опубликована его статья "Алкогольная политика и алкогольное оздоровление". В ней говорилось: "Алкоголизм... является в полном смысле государственным злом, которое не только губит силы нынешнего поколения, но... обрушивается всею своею тяжестью и на будущие поколения...". К слову, в этой же статье В.М. Бехтерев утверждал, что многомиллионные доходы Министерства финансов от продажи водки и других спиртных напитков создают лишь "мираж бюджетного благополучия", и призывал правительство отказаться "от пользования вином для поддержания финансов". Вскоре была открыта Нейрохирургическая клиника, которую возглавил Л. М. Пуссеп.
Увеличивалось и число студентов Психоневрологического института. Весной 1910 г. их было около 1000, в 1912 г. - 2590. Курсы реорганизовали в учебный институт. При этом было создано несколько факультетов: подготовительный (2 года), выпускники которого могли переходить на факультеты педагогический, юридический (по 3 года обучения) и медицинский (4 года). Пополнялись и преподавательские кадры. К примеру, хирургию преподавали В. А. Оппель, Н. Н. Петров, P. P. Вреден, Е. В. Павлов, на кафедре эпидемиологии работал будущий академик Е. Н. Павловский.
Уже в 1907-1910 гг. В.М. Бехтерев опубликовал три тома книги "Объективная психология". В ней предлагалось выделять психологию индивидуальную, общественную, национальную, сравнительную, зоопсихологию (известную теперь и как этология), психологию детского возраста (науку, "изучающую законы и последовательность психического развития отдельных индивидуумов"), педагогическую. Дополняя и переосмысливая изложенный в этой книге материал, Владимир Михайлович назвал созданное им направление психологической науки рефлексологией. Этот термин фигурирует в названиях последующих монографий по психологии: "Общие основания рефлексологии" (1918), "Коллективная рефлексология" (1921), "Психология, рефлексология и марксизм" (1925) и не завершенного в связи со смертью фундаментального труда "Патологическая рефлексология". Кафедры рефлексологии были созданы в Психоневрологическом институте, а в последующем в созданном на базе медицинского факультета Государственном институте медицинских знаний. В.М. Бехтерев писал:
В 1916 г. был пересмотрен устав Психоневрологического института, согласно которому его учебные подразделения выделялись во 2-й (частный) Петроградский университет. К этому времени в Психоневрологическом институте обучалось более 7 тыс. студентов. Президентом университета был утвержден В.М. Бехтерев. В том же году по просьбе правительства при университете были открыты фармацевтическое и ветеринарно-зоотехническое отделения.
В 1915 г. в статье "Война и психозы" В.М. Бехтерев отмечал, что количество душевнобольных в армии за один год войны увеличилось в 3,5 раза. На 1 млн военных приходилось 1,5 тыс. человек с душевными болезнями. В том же году в статье "Моральные итоги великой мировой войны" Владимир Михайлович писал:
В 1921 г. Институт по изучению мозга и психической деятельности, Психорефлексологический институт, Детский обследовательский институт, Институт социального воспитания и другие научные учреждения, из которых большинство ранее входило в Психоневрологический институт (всего 15 институтов), были объединены в Психоневрологическую академию. Ее создание объяснялось стремлением к комплексному изучению проблем неврологии и психиатрии. В. М. Бехтерев являлся президентом этой академии со дня ее создания и до конца своей жизни.
В 1921 г. Владимир Михайлович написал книгу "Коллективная рефлексология", вызвавшую неприятие партийных идеологов. Это явилось поводом для первого явного конфликта между ученым и властными структурами. Непримиримую к критике власть раздражали прямолинейность В.М. Бехтерева, отсутствие у него склонности к соглашательству. Противоречия нарастали. Не нравились руководству и создание В. М. Бехтеревым важного научного направления - изучения условий труда граждан, его исследования и выступления в прессе относительно условий труда рабочих и интеллигенции, в частности, о пренебрежительном отношении властей к условиям труда на заводах и фабриках. Отдельные исследования были посвящены анализу условий труда актеров, художников, связистов, врачей и представителей других профессий. Так, в статье "О положении врачей в России и об исследованиях врачебного труда" В.М. Бехтерев отмечал, что в 1919 г. смертность среди врачей в России была в 9 раз выше, чем в среднем среди населения. А между тем в России врачей и без того было мало. До революции их число составляло 2,7 на 10 тыс. населения, тогда как, к примеру, в Германии - 5,2, а в Шотландии - 7,7. В этой статье ученый обращал внимание на низкую заработную плату русских врачей, что вынуждает их к совместительству, частной практике, а это изнуряет специалистов и отнюдь не способствует повышению их квалификации и сохранению собственного здоровья. Автор подчеркивал, что "в интересах охраны народного здравия" необходима забота о здоровье медицинских работников. Результаты исследования В. М. Бехтеревым и его сотрудниками условий труда представителей разных профессий публиковались в таких изданиях, как "Вопросы труда", "Гигиена труда", "Психофизиология труда", "Вопросы психологии и рефлексологии труда". Вместе с тем, В. М. Бехтерев стремился помочь Советской власти содействием в решении стоящих перед нею задач и призывал к этому научных работников. В сентябре 1923 г. в Москве по его инициативе был проведен I Всероссийский съезд научных работников, проходивший под лозунгом "Союз науки и труда".
Философские взгляды В.М. Бехтерева нашли отражение в книгах "Психика и жизнь" (1904), "Психология, рефлексология и марксизм" (1925). Он признавал материальность всего сущего. Отрицая идею вечности человеческих душ, существование загробного мира, В. М. Бехтерев вместе с тем говорил о социальном бессмертии человека, который оставляет свой след в форме результатов своей деятельности, и призывал жить так, чтобы оставалось осознание не бесплодно прожитой жизни. Ученый признавал, что многое не познано, и при этом предупреждал, что непознанное нельзя считать истиной. Он обращал самое серьезное внимание на то, что люди внушаемы, что человек зачастую "обманываться рад", и призывал использовать эти свойства человеческой психики с лечебной целью. Еще в 1911 г. им была написана книга "Гипноз, внушение, гипнотерапия и их лечебное значение". При этом он был против того, чтобы к лечению больных допускались люди, не имеющие медицинских знаний и злоупотребляющие доверием страждущих. "Материалистические выводы и положения современной науки, - писал В.М. Бехтерев, - должны быть самым решительным образом выдвинуты на борьбу с грозной эпидемией фанатического изуверства".
С 22 декабря 1927 г. В.М. Бехтерев участвовал в проходившем в Москве I Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров, председателем которого был избран. В тот же день он выступил с докладом о коллективном лечении внушением под гипнозом больных алкоголизмом. 23 декабря ученый председательствовал на съезде, вечер провел в театре. В антракте его пригласили в кабинет администратора театра, где предложили чай с пирожными. Ночью Владимир Михайлович почувствовал себя плохо. Утром консилиум врачей установил диагноз: пищевое отравление. В тот же день, 24 декабря, в 23 ч 45 мин В.М. Бехтерев умер. 25 декабря, в воскресенье, скульптор И.Д. Шадр снял гипсовую маску покойного. Вскоре на квартиру, в которой умер В. М. Бехтерев, прибыла правительственная комиссия во главе с Н. А. Семашко, огласившая решение властей о проведении на следующий день в круглом зале МГУ панихиды, после чего тело В. М. Бехтерева будет кремировано. В соответствии с установленной программой поздно вечером 26 декабря специальным поездом в Ленинград были отправлены урна с прахом ученого и его мозг в формалине (Владимир Михайлович завещал его музею Института мозга). Поезд, в котором везли останки В.М. Бехтерева, провожали в Москве и встречали в Ленинграде толпы людей. Прах его был помещен в постамент бюста, выполненного для музея Института мозга скульптором М. Г. Манизером.
В 1928 г. учреждения, которыми руководил В.М. Бехтерев, были реорганизованы или ликвидированы. Психоневрологическая академия распалась. Тогда удалось издать лишь набранную еще при жизни В. М. Бехтерева его книгу «Мозг и его деятельность». Труды В. М. Бехтерева не переиздавались до 1954 г. И в том же году директор Психоневрологического института проф. В. Н. Мясищев стал создавать в институте музей В. М. Бехтерева. В подвалах бывшего Института мозга были найдены бюст ученого и постамент с его прахом. В 1970 г. по желанию родственников урна с прахом была захоронена на Литераторских мостках Волкова кладбища в Ленинграде. В 1974 г. на этом месте был установлен гранитный памятник работы скульптора М.К. Аникушина. Жизнь В.М. Бехтерева - пример самоотверженного служения науке и народу. Он был одним из выдающихся отечественных ученых-энциклопедистов, автором более 600 научных публикаций. Владимир Михайлович внес поистине неоценимый вклад в развитие неврологической науки. Его многочисленные ученики стали нейроморфологами и нейрофизиологами, педологами и педагогами, психологами и психиатрами, невропатологами и нейрохирургами. И хотя некоторые из них после смерти В.М. Бехтерева поспешили отмежеваться от него, большинство продолжали активно развивать созданные им научные направления.
Источник: Кировская областная научная медицинская библиотека
Читайте также: